e-med-isral-ribbon

Hypertension

עדכון בנוגע לחשיבות Candesartan בטיפול ביתר לחץ דם והפחתת הסיכון הקרדיווסקולארי (Integrated Blood Pressure Control)

Candesartan (אטאקנד), השייך למשפחת חסמי הקולטנים ל-Angiotensin II, הוכח כטיפול יעיל יותר כנגד יתר לחץ דם, בהשוואה לתרופות אחרות ממשפחת ARB (Angiotensin II Receptor Blockers), דוגמת Losartan (לוטן).

יתר לחץ דם הינה המחלה הקרדיווסקולארית השכיחה ביותר במבוגרים ומהווה גורם סיכון מג’ורי לתחלואה ותמותה קרדיווסקולארית וצרברווסקולארית ברחבי העולם. הטיפול ביתר לחץ-דם מוביל לירידה בתחלואה ובתמותה קרדיווסקולארית בעקבות הפחתת לחץ הדם.

לציר RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosterone) מעורבות בפתופיזיולוגיה של יתר לחץ דם המבוססת על ייצור Angiotensin II (מכווץ כלי דם פוטנטי), גירוי להפרשת אלדוסטרון ועלייה בהפעלה הסימפתטית. חסמי קולטן ל-Angiotensin II דוגמת Candesartan משפיעים על המערכת ע”י חסימת הפעלת קולטנים ל-Angiotensin I.

מספר מחקרים קליניים חשובים בחנו את היעילות של Candesartan מול פלסבו, תרופות נגד יתר לחץ דם, או תרופות אחרות החוסמות את ציר RAAS לאיזון יתר לחץ דם והפחתת גורמי סיכון קרדיווסקולאריים מרכזיים דוגמת מיקרואלבומינוריה, אי-ספיקת לב, רטינופתיה ועובי CIMT (Carotid Intima-Media Thickness).

להלן ממצאי המחקרים העיקריים בנושא:

·         מנתוני מחקר DIRECT, בו נערכה השוואה בין Candesartan ופלסבו בחולים סוכרתיים, להערכת היארעות והתקדמות רטינופתיה סוכרתית לא הודגמה השפעה משמעותית של הטיפול.

·         במחקר MITEC, בו נערכה השוואה בין Candesartan ו-Amlodipine בחולים עם יתר לחץ דם וסוכרת הודגמה ירידה דומה בהתקדמות CIMT.

·         מנתוני CHARM שהשווה בין Candesartan ופלסבו בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה נמוך (מתחת ל-40%) תועדה ירידה בשיעורי התחלואה והתמותה הקרדיווסקולאריים. בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה של מעל 40% תועדה השפעה מתונה למניעת אשפוזים עקב אי-ספיקת לב.

·         ממחקר RESOLVED עולה יתרון לשילוב Candesartan עם Enalapril בהפחתת רימודלינג של החדר השמאלי.

·         במחקר SCOPE נערכה השוואה בין Candesartan ופלסבו בקשישים עם יתר לחץ דם ותפקוד קוגניטיבי שמור והודגמה ירידה באירועים קרדיווסקולאריים ותפקוד קוגניטיבי שמור.

·         מחקר ACCESS הדגים ירידה בשיעור האירועים הוסקולאריים ובשיעורי התמותה לאחר 12 חודשים בקרב מטופלים ב- Candesartan, בהשוואה למטופלי פלסבו.

·         במחקר CASE-J שהשווה בין Candesartan ו-Amlodipine להערכת ירידה בהיארעות תמותה ותחלואה קרדיווסקולארית לא הודגם הבדל מובהק בין Candesartan ו-Amlodipine.

מהמחקרים עולה כי Candesartan הינו טיפול הנסבל היטב ובעל יעילות כנגד יתר לחץ דם. בנוסף, Candesartan מביא להפחתת מיקרואלבומינוריה בחולי סוכרת מסוג 2, מונע התקדמות CIMT, ועשוי לסייע במניעת רטינופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2.  הטיפול התרופתי מפחית אירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם אי-ספיקת לב שאינם יכולים לסבול את הטיפול במעכבי ACE, וכאשר ניתן בשילוב עם מעכבי ACE לחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד.

יש נתונים לפיהם ייתכן ויש תועלת ל- Candesartan בחולים עם שבץ חד ולמניעת אירועי שבץ בקשישים עם יתר לחץ דם.

לאור זאת, Candesartan הינו טיפול תרופתי אטרקטיבי כנגד יתר לחץ דם, עם תועלת נוספת במניעת פגיעה באיברי מטרה והפחתת סיבוכים קרדיווסקולאריים וצרברווסקולאריים.

Integrated Blood Pressure Control; Volume 2010:3 Pages 45 55

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Fabhalta להפחתת פרוטאינוריה בחולים עם מחלת כליות מסוג IgA Nephropathy. הטיפול ב- Fabhalta כבר מאושר לשימוש בחולים מבוגרים עם המוגלובינוריה לילית התקפית (או Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria). עם הרחבת האישור כעת, Fabhalta תתחרה מול Tarpeyo ו-Filspari. המומחים מסבירים כי IgA Nephropathy, הפוגעת בעיקר במבוגרים צעירים, […]

  • ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    במדגם גדול של חולים עם תסמונת מרפאן (Marfan Syndrome), נוכחות ביטויים עיניים של המחלה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי […]

  • האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    בעוד שמרבית חסמי חומצה ממשפחת PCAB (או Potassium-Competitive Acid Blockers) הדגימו שיעורי ריפוי גבוהים יותר מחסמי תעלות מימן (Proton Pump Inhibitors) בחולים עם דלקת וושט ארוזיבית, שני התכשירים עדיפים על פלסבו, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Therapeutics Advances in Gastroenterology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים עד 31 במאי, 2023, לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים […]

  • האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and Its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול תרופתי לאיזון משק הסוכר באמצעות תרופות ממשפחת מעכבי DPP-4, מעכבי SGLT-2, או אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות בצקת מקולארית משנית לסוכרת באלו עם רטינופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות […]

  • היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetology International מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מיפן, מהן עולה כי תתכן תועלת להחלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא השיגו את יעדי איזון גליקמי או משקל הגוף. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי DPP-4 מהווים את משפחת התרופות הפומיות הנפוצה ביותר לשימוש לטיפול בחולי […]

  • השוואת יעילות ובטיחות Ustekinumab ומעכבי TNF בקשישים עם מחלת קרוהן (Inflamm Bowel Dis)

    השוואת יעילות ובטיחות Ustekinumab ומעכבי TNF בקשישים עם מחלת קרוהן (Inflamm Bowel Dis)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases עולה דמיון ביעילות ובטיחות Ustekinumab (סטלרה) ומעכבי TNF בטיפול בקשישים עם מחלת קרוהן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפולים ביולוגיים מלווים בסיכון מוגבר לזיהומים בקשישים עם מחלת מעי דלקתית. עם זאת, אין נתונים רבים אודות הבטיחות והיעילות של Ustekinumab לעומת מעכבי TNF בקשישים עם מחלת קרוהן. מטרת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מזרק אוטומטי של Nalmefene לטיפול במינון-יתר של אופיואידים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מזרק אוטומטי של Nalmefene לטיפול במינון-יתר של אופיואידים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור מזרק אוטומטי ראשון של Nalmefene (Zurnai) לטיפול במקרים ידועים או חשודים למינון יתר של אופיואידים במטופלים בגילאי 12 שנים ומעלה. מזרק Zurnai מספק Nalmefene, אנטגוניסט לקולטן לאופיואידים, במינון של 1.5 מ”ג בזריקה תת-עורית או תוך-שרירית והינו מזרק אוטומטי, מוכן מראש, לשימוש חד-פעמי, הזמין עם […]

  • משטר טיפול הכולל Blinatumomab עשוי לשפר הישרדות בחולי לויקמיה (N Engl J Med)

    משטר טיפול הכולל Blinatumomab עשוי לשפר הישרדות בחולי לויקמיה (N Engl J Med)

    הוספת Blinatumomab (בלינסייטו) לטיפול כימותרפי מיצוק סטנדרטי הובילה להארכת ההישרדות הכוללת של מבוגרים ללא עדות לשארית מחלה מינימאלית עם אבחנה של B-Cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בשלב 3 שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי Blinatumomab מכוון ל-CD19 על תאי B ומאושר כיום לשימוש […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה