באתר המחודש של החברה לטרשת עורקים ניתן כעת לעיין בהנחיות חדשות והמעודכנות למניעה וטיפול בטרשת העורקים ובמחלות כלי דם.
ההנחיות החדשות הן פרי עבודה משותפת של מס’ ארגונים : החברה לחקר, מניעה וטיפול בטרשת העורקים, האיגוד הקרדיולוגי (באמצעות החוג לאפידמיולוגיה ומניעה קרדיווסקולרית),החברה הישראלית ליתר לחץ דם, האגודה הישראלית לסוכרת, האיגוד הנוירולוגי בישראל, העמותה הרפואית למניעה ולגמילה מעישון בישראל, החברה הישראלית לתזונה קלינית האיגוד הישראלי לרפואה פנימית והאיגוד הישראלי לרפואת משפחה.
עיקר השינויים בהמלצות בהשוואה לאלו שפורסמו בעבר:
1. יתר ל”ד:
א. התאמת ערכי הסף לטיפול בחולים עם סוכרת, אי- ספיקת כליות, מחלת לב איסכמית ופגיעה אחרת באברי מטרה
ב. התחלת טיפול תרופתי משולב עם 2 תרופות בחולים על יתר ל”ד חמור או פגיעה באברי מטרה, כששילובי התרופות המומלצים הם: חוסם תעלות סידן עם חוסם מערכת RAS , חוסם מערכתRAS עם משתן.
2. סכרת:
א. קביעת ערכי מטרה שונים לאיזון הגלוקוז בקבוצות חולים שונות, כשבשלבים המוקדמים לאחר האיבחון הראשוני יש להתחיל בטיפול תרופתי המלווה בשינוי אורח חיים. רמת HbA1c המומלצת צריכה להיות בחולים אלה נמוכה מ-7% ורצוי אף 6.5% .
ב. שימת דגש על שימוש בתרופות שיש בספרות הוכחות לגבי יכולתן להוריד תחלואה קרדיו-וסקולרית
ג. שימת דגש על הטיפול במכלול גורמי הסיכון לתחלואה קרדיו-וסקולרית.
3. שומני הדם:
א. קביעת ערכי מטרה נמוכים יותר של LDL-C בחולים הנמצאים בסיכון גבוה (ערכי מטרה של LDL-C מתחת ל-70 מ”ג/ד”ל) במידה ולא ניתן להגיע ליעד באמצעות טיפול בסטטין בלבד יש להוסיף תרופות במנגנון משלים כגון ezetimibe (איזיטרול) , bile acid resins או ניאצין
ב. המלצות להעלאת רמות HDL cholesterol ולטיפול בדיסליפידמיה משולבת
ג. הדגשת האפשרות לשימוש בערך המחושב של NON-HDL כולסטרול לקביעת מטרות הטיפול והסף להתחלת הטיפול
ד. הדגשת האפשרות להשתמש במדדים נוספים להדמית טרשת או מניעת פעילות דלקתית לצורך הערכת סיכון וקביעת מדיניות הטיפול במקרים גבוליים
4. כללית:
א. עידכון ההמלצות לגבי תזונה בריאה והתייחסות ליתרונות תזונה ים- תיכונית וצריכת שמן דגים
ב. עידכון ההמלצות לגבי פעילות גופנית (5 ימים בשבוע)
ג. עדכון המלצות לגבי הפסקת עישון
ד. תוספת התוויות לשימוש בתרופות ולניתוחים בריאטריים כטיפול בהשמנת יתר
להנחיות המעודכנות המלאות באתר החברה לטרשת עורקים – נא להקליק כאן
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!