Hypertension

ההשפעה של valsartan בהשוואה ל- amlodipine במניעת סוכרת סוג 2 בחולי יתר לחץ דם בסיכון גבוה





מודעה


סוכרת סוג 2 היא בעיה בריאותית גדולה, הנוטה ללכת עם יתר לחץ דם בפרטים הנמצאים בסיכון גבוה למחלת קרדיווסקולרית.

מטרת המחקר הייתה לבדוק בפעם הראשונה את ההיפותיזה, שטיפול בחולי יתר לחץ דם הנמצאים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולרית בעזרת ARB (Angiotensin receptor blocker) valsartan, מונע מהלך חדש של סוכרת סוג 2 לעומת טיפול ב-CCA (calcium channel antagonist) amlodipine.

תקופת המעקב הייתה 4.2 שנים. הסיכון לפתח סוכרת סוג 2 חדשה הוערך כ-OR עם רווח בר סמך 95% עבור הגדרות שונות של סוכרת. במחקר השתתפו 9995 נבדקים בסיכון גבוה, עם יתר לחץ דם וללא סוכרת.

הטיפולים, שניתנו, כללו valsartan או amlodipine עם או ללא תוספת של תרופות נוספות כגון HCTZ (hydrochlorothiazide). המשתנה העיקרי, שנמדד היה מהלך חדש של סוכרת, שהוגדר כאירוע לא רצוי של צורך בתרופות חדשות להורדת רמת הגלוקוז בדם ו/או רמת גלוקוז בצום מעל 7.0 mmol/L.

ב-580 מהנבדקים (11.5%) הנמצאים על טיפול ב- valsartan וב-718 (14.5%) מהנבדקים על amlodipine נמצאה עדות לסוכרת חדשה (OR 0.77, רווח בר סמך 95% : 0.69-0.87, P<0.0001). לאחר שימוש בקריטריונים יותר נוקשים (ללא דיווחים של אירועים בלתי רצויים), סוכרת אובחנה ב-495 (9.8%) מהנבדקים הנמצאים תחת טיפול ב- valsartan וב- 586 (11.8%) מהנבדקים הנמצאים תחת טיפול ב- amlodipine (OR -0.82, רווח בר סמך 95% : 0.72-0.93, P=0.0015).


לסיכום, בהשוואה ל-amlodipine, valsartan– דיובן מוריד את הסיכון לפתח סוכרת בחולי יתר לחץ דם הנמצאים בסיכון גבוה, בשיעור של 23%.

הערת מערכת : הדיווחים על יעילותו של הואלסרטן בנושא סוכרת כבר דווחו בעבר ופורסמו במסגרת מחקר הVALUE- בעת פרסומו. כאן, הדיווח מופיע כמאמר נפרד בעיתון מכובד וחשוב, אשר פוסק למעשה כי ואלסרטן מונע סוכרת אצל חולי י.ל.ד (ולא רק “מפחית היארעות סוכרת חדשה”, כפי שהיה בזמנו מנוסח בזהירות) לעומת אמלודיפין שנראה כחסר השפעה על כך, ובזה עיקר החידוש והחשיבות של מאמר זה.

Journal of Hypertension 2006, 24 : 1405-1412

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Fabhalta להפחתת פרוטאינוריה בחולים עם מחלת כליות מסוג IgA Nephropathy. הטיפול ב- Fabhalta כבר מאושר לשימוש בחולים מבוגרים עם המוגלובינוריה לילית התקפית (או Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria). עם הרחבת האישור כעת, Fabhalta תתחרה מול Tarpeyo ו-Filspari. המומחים מסבירים כי IgA Nephropathy, הפוגעת בעיקר במבוגרים צעירים, […]

  • ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    במדגם גדול של חולים עם תסמונת מרפאן (Marfan Syndrome), נוכחות ביטויים עיניים של המחלה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי […]

  • חרדה מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדמנציה (J Am Geriatrics Soc)

    חרדה מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדמנציה (J Am Geriatrics Soc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן חרדה כרונית והן הופעה חדשה של חרדה מלוות בסיכון מוגבר פי שלוש להופעת דמנציה בגיל מבוגר יותר. מדגם המחקר כלל 2,132 משתתפים בגילאי 55-85 שנים (גיל ממוצע של 76 שנים, 53% נשים) שגויסו ממחקר Hunter […]

  • רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    בלמעלה ממחצית מהחולים עם תסמינים של גסטרופרזיס תועדו רמות נמוכות של ויטמין D, אשר נקשרו עם החמרה בבחילות, הקאות, והפרעה בתפקוד נוירו-מוסקולרי של הקיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. במחקר התצפיתי בחנו החוקרים 513 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם תסמיני גסטרופרזיס, אשר נכללו במאגר Gastroparesis Clinical Research Consortium. […]

  • האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and Its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול תרופתי לאיזון משק הסוכר באמצעות תרופות ממשפחת מעכבי DPP-4, מעכבי SGLT-2, או אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות בצקת מקולארית משנית לסוכרת באלו עם רטינופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות […]

  • היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetology International מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מיפן, מהן עולה כי תתכן תועלת להחלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא השיגו את יעדי איזון גליקמי או משקל הגוף. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי DPP-4 מהווים את משפחת התרופות הפומיות הנפוצה ביותר לשימוש לטיפול בחולי […]

  • מה בין רמות ויטמין A בדם בהיריון מוקדם ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Diabetes Metab Syndr Obes)

    מה בין רמות ויטמין A בדם בהיריון מוקדם ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Diabetes Metab Syndr Obes)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity עולה קשר בין ריכוז גבוה יותר של ויטמין A בדם ובין סיכון גבוה יותר לסוכרת הריונית, גם בנוכחות ערכי ויטמין A בטווח התקין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין רמות ויטמין A ובין הסיכון לסוכרת הריונית אינו מובן היטב ואין מחקרים פרוספקטיביים בנושא. […]

  • יעדי הטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה (הודעת אלי לילי)

    יעדי הטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 2 כוללות שיפור המצב הבריאותי ואיכות החיים והשגת יעדים אלו כוללת מניעת התפתחות סיבוכים משנית לסוכרת, דחיית התקדמות המחלה ואף להביא לנסיגה של המחלה בשלבים מוקדמים. מהנתונים בספרות הרפואית עולה כי כמחצית או יותר מהאנשים עם סוכרת מסוג 2 אינם מאוזנים היטב, זאת חרף הזמינות של טיפולים חדשים ויעילים לאיזון רמות הסוכר בדם. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה