Hypertension

פסאודופדרינים אורלים מעלים מעט לחץ דם סיסטולי וקצב לב (Arch Intern Med)

מטה אנליזה שפורסמה בגיליון אוגוסט של Archives of Internal Medicine מעריכה את השפעת פסאודופדרין על לחץ דם וקצב לב.

פסאודופדרין אורלי נפוץ בטיפול סימפטומים של שפעת, אך השפעתו על לחץ דם וקצב לב אינה ידועה. מספר דיווחים מהספרות הציעו כי סימפטומימיקים אורלים עלולים להעלות לחץ דם לרמות מסוכנות, בעוד שדיווחים אחרים ציינו כי הסכנה שבתרופות אלו מוגזמת. ה-FDA המליץ בנובמבר 2000 כי תרופות המכילות פנילפרופנולמין יוזכרו בגלל דאגה בנושא עלייה בהיארעות שבץ המורגי.

החוקרים ציינו כי יותר מ-135 מוצרי OTC, תרופות מרשם ומפחיתי גודש מכילים פסאודופדרינים אורלים.

בכדי לקבוע האם פסאודופדרינים גורמים להעלאה משמעותית קלינית בלחץ דם או קצב לב, בדקו החוקרים במאגרי מידע מחקרים שכללו שימוש בפסאודופדרינים במבוגרים.

24 מחקרים שכללו מידע על סימני חיוניים, כולל 1,285 מטופלים. למרות שפסאודופדרינים גרמו לעלייה קטנה אך משמעותית בלחץ דם סיסטולי  (0.99 מ”מ כספית, 95%, 0.08-1.90) וקצב לב (2.83 ביטים לדקה, 95%, 2.0-3.6), לא היתה השפעה על לחץ דם דיאסטולי (0.63 מ”מ כספית, 95%, -0.10 עד 1.35). לחולים עם יתר לחץ דם מאוזן היתה עלייה בלחץ דם סיסטולי בשיעור דומה (1.20, 95%, 0.56-1.84).

עלייה בלחץ דם היתה גדולה יותר עם מינונים גדולים יותר ופורמולות לשחרור מיידי, אשר להם היה יחס מנה-תגובה ללחץ דם דיאסטולי וסיסטולי וקצב לב. משך קצר יותר של שימוש היה קשור לעלייה גדולה יותר בלחץ דם. מחקרים שכללו יותר נשים הראו השפעה מופחתת על לחץ דם וקצב לב.

פסאודופדרין העלה באופן מתון לחץ דם סיסטולי וקצב לב. השפעות אלו הן המשמעותיות ביותר בפורמולות לשחרור מיידי, במינונים גבוהים יותר ובמתן לטווח קצר. חולים עם לחץ דם מיוצב אינם בסיכון גבוה יותר לעליית לחץ דם בשימוש בפסאודופדרין יחד עם תרופות נגד יתר לחץ דם.

לא היו תופעות חמורות באף אחד מהמחקרים. החוקרים ציינו אירוע נדיר אחד, תגובת אידיוסינקרטיה.

מיגבלות המחקר כללו מספר לא מספיק של חולים קשישים בכדי להגיע למסקנות באוכלוסיה זו, הערכות של אלמנט בטיחות אחד (לחץ דם קוצב לב), דיווחים על ערכים ממוצעים ולא נתונים אינדיבידואלים, ועוד.

השפעות פסאודופדרינים עלולות להיות חשובות בהתחשב בשימוש הנרחב. יש להעריך בזהירות יחסי תועלת סיכון לפני שימוש בחולים עם סיכון לעליית לחץ דם וקצב לב. החוקרים ממליצים כי הרופאים ינחו את החולים עם מחלה קרדיווסקולרית לערות מעקב על לחץ הדם לאחר התחלת הטיפול.

לידיעה במדסקייפ

Arch Intern Med 2005;165:1686-1694

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי סוכרת שאינה מאוזנת היטב, נגע ארוך יותר ויחס iFR (או instantaneous wave-free ratio) נמוך יותר מלווים בסיכון מוגבר להפרעה בשמורת זרם כלילי (Coronary Flow Reserve) לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שמורת זרם כלילי הינו גורם מנבא משמעותי […]

  • ההשפעה של עודף-משקל והשמנת-יתר על התגובה למעכבי TNF ומהלך המחלה בילדים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    ההשפעה של עודף-משקל והשמנת-יתר על התגובה למעכבי TNF ומהלך המחלה בילדים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases עולה כי בילדים מחלת מעי דלקתית ועודף-משקל או השמנת-יתר אין סיכון מוגבר לאובדן תגובה לטיפול במעכבי TNF או להישנות התלקחות בשנה הראשונה לאחר התחלת הטיפול התרופתי, אך שיעורי התלקחות המחלה היו גבוהים יותר בתום תקופת המעקב. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של עודף-משקל או השמנת-יתר […]

  • השתלת כבד עשויה לשפר את הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום וגרורות לכבד (JAMA Surgery)

    השתלת כבד עשויה לשפר את הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום וגרורות לכבד (JAMA Surgery)

    בחולים לאחר השתלת כבד לעומת טיפול אלטרנטיבי בשל גרורות לכבד של סרטן מעי גס ורקטום תועדו שיעורי הישרדות כוללים ושיעורי הישרדות ללא-התקדמות גבוהים יותר, לצד שיעורי הישנות נמוכים יותר, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Surgery. מחקר העוקבה כלל 95 חולים עם גרורות לא-נתיחות לכבד משנית לסרטן מעי גס ורקטום שהופנו להערכה […]

  • לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב- Dapagliflozin(פורסיגה) השפעה מגנה אפשרית על התפקוד הכלייתי בחולים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (או Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. החוקרים מסבירים כי בחולים עם ADPKD מתן מעכבי SGLT-2 צפוי להגן על הכליות הודות להפחתת לחץ הדם, עידוד ירידה במשקל ושינוי במטבוליזם, […]

  • האם מחלת צליאק מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון לאחר לידה? (Front Psychiatry)

    האם מחלת צליאק מלווה בסיכון מוגבר לדיכאון לאחר לידה? (Front Psychiatry)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Psychiatry עולה קשר בין מחלת צליאק ובין סיכון מוגבר להתפתחות דיכאון לאחר לידה, כאשר בחולים עם שינויים גנטיים שנקשרו עם מחלת צליאק לוו בסיכון מוגבר להתפתחות דיכאון לאחר לידה. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון קשר סיבתי אפשרי בין מחלת צליאק ובין דיכאון לאחר לידה באמצעות ניתוח רנדומיזציה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Fabhalta להפחתת פרוטאינוריה בחולים עם מחלת כליות מסוג IgA Nephropathy. הטיפול ב- Fabhalta כבר מאושר לשימוש בחולים מבוגרים עם המוגלובינוריה לילית התקפית (או Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria). עם הרחבת האישור כעת, Fabhalta תתחרה מול Tarpeyo ו-Filspari. המומחים מסבירים כי IgA Nephropathy, הפוגעת בעיקר במבוגרים צעירים, […]

  • ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    במדגם גדול של חולים עם תסמונת מרפאן (Marfan Syndrome), נוכחות ביטויים עיניים של המחלה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי […]

  • האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    בעוד שמרבית חסמי חומצה ממשפחת PCAB (או Potassium-Competitive Acid Blockers) הדגימו שיעורי ריפוי גבוהים יותר מחסמי תעלות מימן (Proton Pump Inhibitors) בחולים עם דלקת וושט ארוזיבית, שני התכשירים עדיפים על פלסבו, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Therapeutics Advances in Gastroenterology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים עד 31 במאי, 2023, לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים […]

  • רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    בלמעלה ממחצית מהחולים עם תסמינים של גסטרופרזיס תועדו רמות נמוכות של ויטמין D, אשר נקשרו עם החמרה בבחילות, הקאות, והפרעה בתפקוד נוירו-מוסקולרי של הקיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. במחקר התצפיתי בחנו החוקרים 513 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם תסמיני גסטרופרזיס, אשר נכללו במאגר Gastroparesis Clinical Research Consortium. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה