Hypertension

טיפול תרופתי במינון קבוע טוב יותר מהוספת תרופות ליתר לחץ דם סיסטולי

שילוב של שתי תרופות במינון קבוע לטיפול ביתר לחץ דם מאפשר למספר גדול יותר של חולים להגיע ללחץ דם מטרה מהר יותר, כך הציגו חוקרים קנדים בפגישה השנתית של האיגוד האמריקאי ליתר לחץ דם.

מספר החולים שהגיעו ללחץ דם המטרה היה גבוה משמעותית בקבוצת המינון הקבוע, עם 64% שהגיעו לרמות נורמליות בהשוואה לקבוצת התוספת שבה רק 37% הגיעו למטרה.

פי 2 חולים בקבוצת המינון הקבוע (30%) הגיעו ללחץ דם סיסטולי ביום עם לא יותר משתי תרופות בהשוואה לקבוצה השניה בה רק 15% הגיעו ללחץ דם מטרה עם שתי תרופות או פחות.

לעיתים קרובות יש צורך ביותר מתרופה אחת לטפל בחולים עם יתר לחץ דם סיסטולי. בדרך כלל מוסיפים תרופות לפי הצורך, אך החוקרים מצאו כי סדרת תרופות עוזרת ליותר חולים להגיע למטרה מהר יותר עם פחות תופעות לוואי.

ד”ר סיקה ציין כי קשה להשוות בין שני הפרוטוקולים במחקר. בזמן שהמינון של הידרוכלורוטיאזין נשאר קבוע בקבוצה אחת, הוא הועלה בקבוצת המינון הקבוע. התוצאות יהיו שונות על בסיס זה בלבד.

החוקרים בדקו את היעילות של שני סוגי הטיפולים המשולבים על פרופיל לחץ דם במשך 24 שעות. המחקר כלל 121 חולים עם לחץ דם סיסטולי של 150 מ”מ כספית ומעלה בקליניקה ומעל 135 מ”מ כספית במרפאה אמבולטורית.

חולים קיבלו באקראי טיפול חד יומי של 50 מ”ג לוסרטן עם 12.5 מ”ג הידרוכלורותיאזין. עם לא הגיעו ללחץ דם מטרה של פחות מ-135 מ”מ כספית במשך 6 שבועות, הועלה המינון ל-100 מ”ג לוסרטן ו-25 מ”ג הידרוכלורותיאזין.

הקבוצה השניה קיבלה את אותו מינון של הידרוכלורותיאזין, יחד עם 50 מ”ג אטנולול במקרה שלחץ דם המטרה לא הושג בששת השבועות הראשונים. אמלודיפין 5 מ”ג הוסף כתרופה שלישית בקבוצה זו לאלו שלא הגיבו לששה שבועות נוספים.

לחץ דם קליני ואמבולטורי נמדד לאחר 6, 12 ו-18 שבועות, והושווה בין שתי הקבוצות בתחילת המחקר.

לקבוצה שקיבלה מינון  קבוע היו פחות תופעות לוואי עם היארעות של 40% בהשוואה ל-66% בקבוצה השניה.

התחלת טיפול אנטיהיפרטנסיבי עם שילוב במינון קבוע של לוסרטן והידרוכלורותיאזין בחולים עם יתר לחץ דם סיסטולי מאפשרת לחולים להגיע ללחץ דם מטרה מהר יותר, עם פחות תופעות לוואי ופחות צורך בתרופה שלישית בהשוואה לגישת התוספת הקונבנציונלית.

ASH 20th Annual Scientific Meeting and Exposition: Abstract P164. Presented Sunday May 15, 2005.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי סוכרת שאינה מאוזנת היטב, נגע ארוך יותר ויחס iFR (או instantaneous wave-free ratio) נמוך יותר מלווים בסיכון מוגבר להפרעה בשמורת זרם כלילי (Coronary Flow Reserve) לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שמורת זרם כלילי הינו גורם מנבא משמעותי […]

  • לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב- Dapagliflozin(פורסיגה) השפעה מגנה אפשרית על התפקוד הכלייתי בחולים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (או Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. החוקרים מסבירים כי בחולים עם ADPKD מתן מעכבי SGLT-2 צפוי להגן על הכליות הודות להפחתת לחץ הדם, עידוד ירידה במשקל ושינוי במטבוליזם, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Fabhalta להפחתת פרוטאינוריה בחולים עם מחלת כליות מסוג IgA Nephropathy. הטיפול ב- Fabhalta כבר מאושר לשימוש בחולים מבוגרים עם המוגלובינוריה לילית התקפית (או Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria). עם הרחבת האישור כעת, Fabhalta תתחרה מול Tarpeyo ו-Filspari. המומחים מסבירים כי IgA Nephropathy, הפוגעת בעיקר במבוגרים צעירים, […]

  • ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    במדגם גדול של חולים עם תסמונת מרפאן (Marfan Syndrome), נוכחות ביטויים עיניים של המחלה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי […]

  • רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    בלמעלה ממחצית מהחולים עם תסמינים של גסטרופרזיס תועדו רמות נמוכות של ויטמין D, אשר נקשרו עם החמרה בבחילות, הקאות, והפרעה בתפקוד נוירו-מוסקולרי של הקיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. במחקר התצפיתי בחנו החוקרים 513 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם תסמיני גסטרופרזיס, אשר נכללו במאגר Gastroparesis Clinical Research Consortium. […]

  • היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetology International מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מיפן, מהן עולה כי תתכן תועלת להחלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא השיגו את יעדי איזון גליקמי או משקל הגוף. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי DPP-4 מהווים את משפחת התרופות הפומיות הנפוצה ביותר לשימוש לטיפול בחולי […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שלום וברוכים הבאים לפרק נוסף של “שבירת מיתוסים”. היום נדבר על נושא חשוב ביותר – השמנה בילדים ובמבוגרים. פרופסור רז דן בשאלה מדוע השמנה בילדים רק ממשיכה לעלות, נדון בסיבה שהטיפול במגפת ההשמנה נכשל ומתי שומן עודף הוא דווקא יתרון. הצטרפו אלינו לפרק חשוב, מלמד ומלא בתובנות! בואו נתחיל! בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה