על פי התוצאות של שתי אנליזות של נתונים מתוך מחקר ה-
במחקר LIFE השתתפו 9,193 חולים הסובלים מיתר לחץ דם, החולים קיבלו טיפול שכלל losartan או atenolol.
האנליזה הראשונה התיחסה ל-8,851 מהחולים שלא סבלו מפרפור פרוזדורים בעת הכניסה למחקר. המעקב נמשך 4.8 שנים. במהלך תקופת המחקר הופיעו 150 מקרים חדשים של פרפור פרוזדורים בקבוצת ה- losartan לעומת 221 מקרים חדשים בקבוצת ה- atenolol (ההבדל מובהק סטטיסטית). בקרב החולים שפיתחו פרפור פרוזדורים הסיכון של אלו שטופלו ב- losartan לסבול ממוות לבבי, ארוע מוחי ואוטם של שריר הלב היה נמוך מאשר הסיכון של החולים שטופלו ב- atenolol (מובהק).
הטיפול ב- atenolol היה קשור בפחות אשפוזים עקב אי ספיקת לב.
האנליזה השניה בדקה את תוצאות הטיפול בחולים עם פרפור פרוזדורים מוכח והיפרטרופיה של חדר שמאל. 157 מהם טופלו ב- losartan ו-185 ב- atenolol.
גם כאן היה יתרון מובהק סטטיסטית לקבוצת ה- losartan מבחינת שיעור התמותה הקרדיווסקולרית, השבץ המוחי והאוטם הלבבי.
הערכת המערכת:
לסיכום, Losartan (אוקסאאר) הוריד את הסיכון להופעת AF ראשוני ב-33% בהשוואה לאתנולול במטופלים עם לחצי דם זהים.…בנוסף לכך, בחולים עם היסטוריה של AF שטופלו ב- Losartan (אוקסאאר) נמצאה ירידה של 42% בתמותה ותחלואה קרדיולוגית ו-45% ירידה במקרים של שבץ.
עם זאת נראה שבחולים רבים הסובלים מיתר לחץ דם ופרפור פרוזדורים יש מקום לטיפול משולב, גם של חוסם בטא וגם תרופה מקבוצת ה-ARB.
J Am Coll Cardiol 2005; 45: 705-719
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!