מסקירת Cochrane חדשה, שפורסמה ב-Cochrane Database of Systematic Reviews, עולה כי חיסון כנגד HPV (Human Papillomavirus) מספק בוודאות גבוהה הגנה מפני נגעים טרום-ממאירים בצוואר הרחם בנערות מתבגרות ובנשים צעירות.
החוקרים כללו בסקירה 26 מחקרים, אשר כללו למעלה מ-73,000 משתתפים. מבין אלו, עשרה מחקרים עם מעקב של 1.3-8 שנים בחנו את ההשפעה המגנה מפני נגעי CIN/AIS (Cervical Intraepithelial Neoplasm/Adenocarcinoma In-Situ). החוקרים מציינים עוד כי המחקרים לא היו גדולים דיו או שלא ארכו זמן מספק להערכת תוצאות סרטן צוואר הרחם. עם זאת, הם מוסיפים כי נגעים בצוואר הרחם הינם התוצא המועדף ע”י ארגון הבריאות העולמי במחקרים להערכת חיסונים כנגד HPV.
החוקרים בחנו באופן ספציפי את ההשפעה המגנה של חיסון דו-ערכי כנגד זני HPV16/18, האחראיים לכ-70% ממקרי סרטן צוואר הרחם ברחבי העולם, כמו גם החיסון הארבע-ערכי, הכולל הגנה מפני זני HPV16/18 וכן זני HPV בסיכון-נמוך הגורמים ליבלות גניטאליות. הם מציינים כי מחקרים שכללו חיסון תשע-ערכי לא נכללו מאחר ואין מחקרים אקראיים ומבוקרים להשוואת החיסון כנגד פלסבו.
החוקרים מדווחים כי ההשפעה של החיסון כנגד HPV על נגעים טרום-ממאירים בצוואר הרחם הייתה גדולה יותר באלו שהיו שליליים תחילה לזני HPV בסיכון גבוה בעת הגיוס למחקר. ישנן עדויות בודאות גבוהה לפיהן חיסוני HPV הפחיתו את הסיכון לנגעי CIN2+ ו-CIN3+, אך עדויות בודאות מתונה כי החיסונים הפחיתו את הסיכון לאדנוקרצינומה של צוואר הרחם. מהעדויות עולה כי היקף הירידה בנגעי CIN3+ עם החיסונים היה שונה בין חיסון דו-ערכי וארבע-ערכי (סיכון יחסי של 0.08 עם חיסון דו-ערכי וסיכון יחסי של 0.54 עם חיסון ארבע-ערכי).
חיסונים כנגד HPV הפחיתו גם נגעי CIN2+ על-רקע זני HPV16/18 בנשים שהיו שליליות לזנים אלו. עם זאת, בנשים בגילאי 24 שנים ומעלה, הירידה בסיכון לנגעים אלו הייתה קטנה יותר.
בקרב נשים ללא תלות בנשאות HPV, החיסון כנגד HPV הפחית את הסיכון לנגעי CIN2+ על-רקע זני HPV16/18 בנשים צעירות יותר (סיכון יחסי של 0.46, ודאות גבוהה), עם ירידה דומה בסיכון לנגעי CIN3+ וסרטן צוואר הרחם (ודאות גבוהה בשני המקרים).
למרות שלא תועד סיכון מוגבר לאירועים חריגים חמורים, הפלות, או הפסקת היריון, ההשפעה על מומים מולדים ולידת מת אינה ידועה.
התקווה היא כי סקירה זו תשמש כבסיס למחקרים עתידיים להערכת ההשפעה המגנה של חיסונים מפני תוצאים שונים באוכלוסיות שונות.
Cochrane Database of Systematic Reviews
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!