Hepatitis Other

הערכת התועלת של טיפול משולש על-בסיס Telaprevir לחולים עם זיהום כרוני ב-HCV (מתוך Aliment Pharmacol Ther)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי לטיפול משולש, המבוסס על Telaprevir, מלווה בעליה בשיעורי התגובה הנגיפית של חולים עם זיהום כרוני בנגיף HCV (Hepatitis C Virus) עם פיברוזיס מתקדם.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אנטי-ויראלי מומלץ לחולים עם זיהום כרוני בנגיף HCV עם פיברוזיס מתקדם, להפחתת ומניעת סיבוכים על-רקע צירוזיס. במסגרת המחקר הנוכחי, ביקשו החוקרים להעריך את היעילות והבטיחות של טיפול משולש, המבוסס על Telaprevir, בחולים עם פיברוזיס מתקדם.

המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי, כלל 102 חולים עם פיברוזיס מתקדם (מדד METAVIR של F3-4), עם זיהום בנגיף HCV מגנוטיפ 1b. כולם קיבלו טיפול משולש, המבוסס על Telaprevir למשך 12 שבועות, בשילוב עם 24 שבועות טיפול ב-PEG-IFN α2b ו-Ribavirin.

שיעורי התגובה הנגיפית הממושכת עמדו על 69.6% (71 מבין 102 חולים). החוקרים מציינים כי חולים שלא קיבלו טיפול קודם וכי בחולים עם הישנות קודמת, שיעורי התגובה הנגיפית הממושכת עלו על 80%. תגובה קודמת לטיפול, פולימורפיזם של IL28B (Interleukin 28B) ותגובה נגיפית מהירה (HCV RNA לא-מדיד לאחר ארבעה שבועות) היו קשורים בקשר בלתי-תלוי עם שיעורי תגובה נגיפית ממושכת. להשגת תגובה נגיפית ממושכת, ישנה העדפה למינון הולם של PEG-IFNα2b (1.2 מיקרוגרם לק”ג לשבוע, או יותר) ו-Ribavirin (7.5 מ”ג לק”ג ליום ומעלה); עם זאת, למינון Telaprevir הייתה השפעה קטנה על תוצאות הטיפול.

למרות שציטופניה חמורה והפרעה דרמטולוגית היו נפוצות, שיעורי הפסקת הטיפול עקב תופעות לוואי עמדו על 12.7%. אלל Inosine Triophosphatase CC היה קשור בקשר בלתי-תלוי עם התפתחות אנמיה חמורה וזוהה קשר בין רמות אלבומין נמוכת בדם (מתחת ל-35 גרם לליטר) ובין הופעת זיהום.

החוקרים מסכמים וכותבים כי העליה בשיעורי תגובה נגיפית ממושכת עם טיפול משולב על-בסיס Telaprevir עולה על הבעיות הנובעות מתופעות הלוואי של הטיפול; לפיכך, יש לקחת אפשרות זו בחשבון כפרוטוקול טיפול פוטנטי בחולים עם פיברוזיס מתקדם, בעיקר באלו שלא קיבלו טיפול קודם ועם הישנות קודמת.

Aliment Pharmacol Ther. 2013;38(9):1076-1085

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide במינון 10 מ”ג עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide במינון 10 מ”ג בלבד בטיפול בחולים עם זיהום כרוני בנגיף הפטיטיס D (HDV, או Hepatitis D Virus) כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. במחקר בשלב 3, טיפול מונותרפי ב- Bulevirtide הוביל לתגובה נגיפית בחולים עם זיהום כרוני […]

  • בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week. באופן ספציפי יותר, תעד סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis) ודלקת ראשונית של דרכי המרה (Primary Biliary Cholangitis). החוקרים השלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי, רטרוספקטיבי, […]

  • האם הנקה בינקות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום בבגרות? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    האם הנקה בינקות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום בבגרות? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי במבוגרים אשר ניזונו מהנקה בינקות ייתכן סיכון מוגבר לאבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בבגרות, כולל במבוגרים צעירים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על החשיבות של גורמי חשיפה במהלך ההיריון ובשלב מוקדם במהלך החיים ובין הסיכון להתפתחות סרטן מעי […]

  • מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    צריכת מזון אולטרה-מעובד ומזון מלווה בסיכון מוגבר להופעת עצירות ואילו צריכת מזון מעובד מינימאלית מלווה בסיכון נמוך יותר לעצירות, כאשר ההשפעה של עיבוד המזון אינה תלויה באיכות הרכב התזונה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכה מוגזמת של מזון אולטרה-מעובד נקשה עם הפרעה בתנועתיות המעי. […]

  • דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

    דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

    דימום ממערכת העיכול התחתונה, המוגדר כהמטוֹכזיה, מהווה חמישית מכלל המקרים של דימום במערכת העיכול בקרב חולים הזקוקים לאשפוז בבית חולים. מאמר סקירה זה הוא סיכום של ההנחיות הקליניות של JAMA שפורסמו באפריל 2024. מתוך הגליון הראשון של מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב.

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את סקייריזי לטיפול בקוליטיס כיבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את סקייריזי לטיפול בקוליטיס כיבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Risankizumab (סקייריזי) לטיפול במבוגרים עם קוליטיס כיבית פעילה בדרגה חמורה. בעקבות אישור זה, הטיפול בנוגדן חד-שבטי כנגד IL-23 הספציפי מאושר לשימוש בחולים עם קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה. התרופה מאושרת לשימוש בארצות הברית גם לטיפול במבוגרים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה ופסוריאזיס רובדי […]

  • התועלת של אספירין במניעת תמותה עקב ממאירות מערכת עיכול עולה על הסיכון לתמותה עקב דימום (Clin Gastroenterol Hepatol)

    התועלת של אספירין במניעת תמותה עקב ממאירות מערכת עיכול עולה על הסיכון לתמותה עקב דימום (Clin Gastroenterol Hepatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התועלת של אספירין להפחתת הסיכון לתמותה עקב ממאירות מערכת עיכול עולה על הסיכון לתמותה עקב דימום בחולים לאחר טיפול להכחדת הליקובקטר פילורי. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את פרופיל סיכון-תועלת של אספירין על הפחתת הסיכון לתמותה עקב ממאירות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה