Hepatitis Other

תגובה מוקדמת מנבאת תגובה טובה להוספת Boceprevir למשטר הטיפול כנגד HCV (מתוך J Hepatol)

בחולים עם פיברוזיס/צירוזיס מתקדמת על-רקע זיהום בנגיף HCV (Hepatitis C Virus) מגנוטיפ 1, תתכן תגובה נגיפית ממושכת לטיפול ב-Peginterferon-Ribavirin עם Boceprevir ותוצאות מוקדמות עשויות להצביע על החולים המגיבים למשלב זה, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Hepatology.

המחקרים כללו במקור 1,500 חולים ובמחקר החדש נכללו 178 חולים עם מדד Metavir להערכת צירוזיס של F3 או F4. החולים, שלא קיבלו טיפול קודם או כשלו עם טיפול קודם, טופלו כולם תחילה ב-Peginterferon/Ribavirin למשך ארבעה שבועות. לאחר מכן, כולם המשיכו בטיפול ב-Peginterferon/Ribavirin למשך 44 שבועות נוספים, עם תוספת פלסבו, Boceprevir בהתאם לתגובה לטיפול או Boceprevir שניתן ישירות.

בקבוצת החולים עם טיפול ב- Boceprevir בהתאם לתגובה לטיפול, משך הטיפול התבסס על נקודת החלטה שנקבעה מראש, כאשר בחולים עם רמות HCV RNA שלא ניתנות לזיהוי לאחר שמונה שבועות ניתן היה לקצר את משך הטיפול.

בקבוצת הפלסבו, אף אחד מהחולים עם ירידה קטנה מ-1-log 10 ברמות HCV RNA בתום ארבעת השבועות הראשונים לטיפול לא המשיך לתגובה נגיפית ממושכת. עם זאת, בשתי קבוצות הטיפול ב- Boceprevir,, שיעורי התגובה הנגיפית ממושכת בחולים דומים עמדו על 11-33% בחולים עם F3 ו-10-14% בחולים עם F4.

בחולים שטופלו ב- Boceprevir עם עומס נגיפי גבוה בתחילת המחקר (למעלה מ-2×106 IU/mL), שיעורי התגובה הנגיפית הכללת עמדו על 6% בלבד.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מספקים נתונים חשובים אודות הגורמים המנבאים תגובה נגיפית ממושכת באוכלוסיית חולים זו.

שיעורי תגובה נגיפית ממושכת בחולים עם פיברוזיס/צירוזיס מתקדם עם ירידה של 1-log10 ומעלה ברמות HCV-RNA לאחר ארבעה שבועות טיפול ראשוני עמדו על 77-87% לאחר השלמת 44 שבועות טיפול משולש, זאת בהשוואה ל-50% עם 48 שבועות טיפול ב-Peginterferon/Ribavirin בלבד.

בחולים עם רמות HCV RNA לא-מדידות לאחר שמונה שבועות (מקביל לארבעה שבועות טיפול משולש) שיעורי התגובה הנגיפית הממושכת עמדו על 79-80% בחולים עם טיפול ב- Boceprevir בהתאם לתגובה לטיפול ו-90-93% באלו עם טיפול ישיר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הקינטיקה הנגיפית המוקדמת עשויה לסייע בניבוי התגובה לטיפול בחולים עם שחמת הכבד.

J Hepatol 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide במינון 10 מ”ג עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide במינון 10 מ”ג בלבד בטיפול בחולים עם זיהום כרוני בנגיף הפטיטיס D (HDV, או Hepatitis D Virus) כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. במחקר בשלב 3, טיפול מונותרפי ב- Bulevirtide הוביל לתגובה נגיפית בחולים עם זיהום כרוני […]

  • בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week. באופן ספציפי יותר, תעד סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis) ודלקת ראשונית של דרכי המרה (Primary Biliary Cholangitis). החוקרים השלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי, רטרוספקטיבי, […]

  • האם הנקה בינקות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום בבגרות? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    האם הנקה בינקות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום בבגרות? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי במבוגרים אשר ניזונו מהנקה בינקות ייתכן סיכון מוגבר לאבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בבגרות, כולל במבוגרים צעירים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על החשיבות של גורמי חשיפה במהלך ההיריון ובשלב מוקדם במהלך החיים ובין הסיכון להתפתחות סרטן מעי […]

  • מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    צריכת מזון אולטרה-מעובד ומזון מלווה בסיכון מוגבר להופעת עצירות ואילו צריכת מזון מעובד מינימאלית מלווה בסיכון נמוך יותר לעצירות, כאשר ההשפעה של עיבוד המזון אינה תלויה באיכות הרכב התזונה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכה מוגזמת של מזון אולטרה-מעובד נקשה עם הפרעה בתנועתיות המעי. […]

  • דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

    דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

    דימום ממערכת העיכול התחתונה, המוגדר כהמטוֹכזיה, מהווה חמישית מכלל המקרים של דימום במערכת העיכול בקרב חולים הזקוקים לאשפוז בבית חולים. מאמר סקירה זה הוא סיכום של ההנחיות הקליניות של JAMA שפורסמו באפריל 2024. מתוך הגליון הראשון של מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב.

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את סקייריזי לטיפול בקוליטיס כיבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את סקייריזי לטיפול בקוליטיס כיבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Risankizumab (סקייריזי) לטיפול במבוגרים עם קוליטיס כיבית פעילה בדרגה חמורה. בעקבות אישור זה, הטיפול בנוגדן חד-שבטי כנגד IL-23 הספציפי מאושר לשימוש בחולים עם קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה. התרופה מאושרת לשימוש בארצות הברית גם לטיפול במבוגרים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה ופסוריאזיס רובדי […]

  • התועלת של אספירין במניעת תמותה עקב ממאירות מערכת עיכול עולה על הסיכון לתמותה עקב דימום (Clin Gastroenterol Hepatol)

    התועלת של אספירין במניעת תמותה עקב ממאירות מערכת עיכול עולה על הסיכון לתמותה עקב דימום (Clin Gastroenterol Hepatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התועלת של אספירין להפחתת הסיכון לתמותה עקב ממאירות מערכת עיכול עולה על הסיכון לתמותה עקב דימום בחולים לאחר טיפול להכחדת הליקובקטר פילורי. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את פרופיל סיכון-תועלת של אספירין על הפחתת הסיכון לתמותה עקב ממאירות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה