e-med-isral-ribbon

Hepatitis Other

ההשפעה הכלייתית של Tenofovir הינה קלה כאשר משמש לטיפול בזיהום כרוני ב-HBV בלבד (מתוך Journal of Hepatology)

מאת ד”ר בן פודה-שקד

ממאמר חדש אשר פורסם בגיליון מאי של ירחון Journal of Hepatology עולה כי מונותרפיה לזיהום כרוני של Hepatitis B virus (HBV) באמצעות התכשיר Tenofovir או באמצעות מעכבי פולימרז אחרים משפיעה על הכליות במידה קלה בלבד, וזאת בניגוד לכפי שקורה כאשר משמשת התרופה במשלב תרופתי אנטירטרוויראלי כנגד זיהום HIV.

לדברי החוקרים, על פי תצפיותיהם כל התכשירים מעכבי ה-HBV-פולימרז הינם בטוחים באופן יחסי בכל הנוגע לתפקוד הכלייתי כאשר משמשים כנגד זיהום כרוני ב-HBV בלבד כמונותרפיה.

במסגרת המחקר הנוכחי, עשו החוקרים שימוש במודלים מתמטיים על מנת לנבא את השינויים החציוניים השנתיים של הפרט בתפקוד הכלייתי כאשר ניתנים מעכבי פולימרז שונים כמונותרפיה עבור זיהום מבודד ב-HBV. לשם השוואה, יושמו אותם המודלים המתמטיים גם בחולים עם זיהום HIV בלבד המקבלים משלב תרופתי הכולל מעכב פולימרז.

החוקרים מציינים כי הסיקו את קצב הסינון הגלומרולארי (GFR) על פי רמות הקריאטינין בסרום, וכי השינויים השנתיים הצפויים ב-GFR הוערכו באמצעות מודלים מתמטיים. לדבריהם, התפקוד הכלייתי הבסיסי היה תקין עבור החולים בשתי הקבוצות.

קבוצת ההפטיטיס B כללה 36 חולים המטופלים ב-Lamivudine, 32 חולים המטופלים ב-Adefovir, 32 חולים המטופלים ב-Entecavir ו-37 חולים המטופלים ב-Tenofovir כמונותרפיה. 60 חולים החיוביים ל-HBV ואינם מטופלים תרופתית שימשו כקבוצת ביקורת. מאידך, קבוצת ה-HIV כללה 120 חולים המטופלים ב-Tenofovir, 52 חולים המטופלים ב-Zidovudine ולא ב-Tenofovir, ו-109 חולים אשר טרם החלו טיפול תרופתי.

החוקרים מדווחים כי הירידה השנתית הצפויה ב-GFR בקרב החולים בקבוצת ה-HBV הייתה פחות מ-1ml/min בסך הכל, 0.92ml/min בחולים שטופלו ב-Lamivudine או ב-Tenofovir, 1.02ml/min בחולםי המטופלים ב-Adefovir ו-1.00ml/min בחולים המטופלים ב-Entecavir. בחולים שאינם מטופלים תרופתית, עמדה הירידה השנתית הצפויה ב-GFR על 2.05ml/min.

בקבוצת ה-HIV, הייתה ההתדרדרות השנתית הצפויה בתפקוד הכלייתית רבה משמעותית בחולים המקבלים משלב תרופתי הכולל Tenofovir (2.64ml/min) בהשוואה לאלו המקבלים Zidovudine (1.00ml/min). הירידה הצפויה ב-GFR בחולים שאינם מטופלים הייתה דומה לזו שהוערכה בחולים המטופלים ב-Zidovudine, מוסיפים החוקרים. לבסוף, לאחר גודל המדגם במחקר זה הם מדגישים כי תוצאות אלו משקפות השפעות כלליות של התרופה בלבד ולא אירועים נדירים שייתכנו.

J Hepatol 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה