ממחקר חדש שפורסם ב-Hepatology עולה כי בחולים עם זיהום כרוני בנגיף HCV (Hepatitis C Virus) רמות נמוכות יותר של 25-Hydroxyvitamin D, בהשוואה לנבדקים בריאים, וככל שערכי וויטמין D נמוכים יותר, כך הסבירות לתגובה וירולוגית ממושכת לטיפול ב-Interferon ו-Ribavirin (רבטול) נמוכה יותר.
לדברי החוקרים, הפרעה במטבוליזם של וויטמין D עשויה להשפיע על התגובה הדלקתית ותהליכי פיברוזיס. עם זאת, לא-ידוע כיצד בדיוק משפיע וויטמין D על התקדמות זיהום כרוני ב-HCV והתגובה לטיפול.
במטרה לבחון את הנושא, החוקרים ניתחו את הנתונים אודות 197 חולים עם זיהום כרוני, מוכח-ביופסיה, בגנוטיפ 1 של HCV ואודות 49 ביקורות בריאות. מרבית המשתתפים (167) טופלו ב-Peg-Interferon ו-Ribavirin. ב-34 משתתפים בקבוצת המחקר ו-8 משתתפים בקבוצת הביקורת העריכו החוקרים את הביטוי הרקמתי של CYP27A1 ו-CYP2R1, אנזימים האחראים להידרוקסילציה בעמדה 25.
הרמה הממוצעת של 25-Hydroxyvitamin D בדם עמדה על 25.1 מיקרוגרם לליטר בקרב נבדקים בקבוצת המחקר, ו-43.1 מיקרוגרם לליטר בקבוצת הביקורות (p<0.001). החוקרים זיהו קורלציה מובהק בין רמות נמוכות ובין מין נקבה ודלקת נמקית. כמו כן, החוקרים מצאו כי ביטוי CYP27A1 , אך לא ביטוי CYP2R1, קשור בקשר ישיר עם רמת 25-Hydroxyvitamin D ובקשר הפוך עם דלקת נמקית.
מניתוח רב-משתנים עולה כי רמה נמוכה של 25-Hydroxyvitamin D, רמת כולסטרול נמוכה, גיל מתקדם, ריכוז פריטין גבוה ודלקת נמקית, הינם כולם גורמים מנבאים בלתי תלויים לפיברוזיס חמורה.
תגובה וירולוגית ממושכת תועדה בשבעה חולים (42%) שטופלו ב-Interferon ו-Ribavirin . סטיאטוזיס כבדי ורמות נמוכות של 25-Hydroxyvitamin D וכולסטרול ניבאו כי החולים לא ישיגו תגובה וירולוגית ממושכת.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מהמחקר עולה כי בחולים עם גנוטיפ 1 של זיהום HCV, רמה נמוכה של 25-Hydroxyvitamin D ושל האנזימים האחראיים להידרוקסילציה. הם מעלים את האפשרות לקשר בין מצב וויטמין D ובין חומרת מחלת הכבד והתגובה לטיפול, וכך פותחים תחום חדש למחקר להערכת החשיבות של מתן וויטמין D לחולים עם זיהום כרוני בנגיף HCV.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!