במאמר שפורסם בכתב העת Morbidity and Mortality Weekly Report מדווחים חוקרים על עליה של כמעט כפליים בשיעור הנשים ההרות עם זיהום בנגיף HCV (Hepatitis C Virus), עם ההשלכות האפשריות בכל הנוגע להעברה ורטיקאלית של הנגיף מהאם לילד.
החוקרים מסבירים כי העליה האקספוננציאלית בנגיף HCV בקרב נשים בגיל הפוריות מיוחסת למשבר האופיואידים בארצות הברית. עקב העליה בשימוש תוך-ורידי בסמים משנית למגיפת האופיואידים, שיעור היילודים שנולדו לנשים נשאיות HCV עולה ברחבי המדינה.
הדבקה ורטיקאלית הינה המנגנון הנפוץ ביותר לזיהום בנגיף HCV בילדים, עם שיעורים שנעים סביב 6% מהיילודים לאימהות עם הזיהום הנגיפי ושיעור גבוה כפליים בקרב נשים עם זיהום משולב בנגיף HCV ו-HIV.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה להעריך את שיעור הנשים תחת ביטוח Medicaid בוויסקונסין עם זיהום בנגיף HCV במהלך ההיריון ולבחון את תדירות בדיקות HCV וזיהומי יילודים שנולדו לנשים הנושאות את הנגיף.
החוקרים מדווחים כי בין השנים 2011-2015, שיעור הנשים עם עדות לזיהום בנגיף HCV במהלך ההיריון עלה ב-93% מ-1 ל-368 הריונות ל-1 מבין 192 הריונות. אך רק 34% מהיילודים שנולדו לאימהות עם עדות לנגיף HCV בדם במהלך ההיריון נבדקו בהתאם להמלצות לנוכחות נגיף HCV, ממצאים המעידים על הפער הגדול במעקב אחר יילודים בסיכון להדבקה ורטיקאלית בנגיף.
הדבקה ורטיקאלית מהאם לעובר תועדה -4% מהיילודים (7 מבין 183 נולדו לאימהות עם עדות ל-HCV בדם במהלך ההיריון).
לדברי החוקרים, תקופת ההיריון והטיפול לאחר-היריון הינה תקופה אידיאלית לבדיקת נשים והפניית אלו עם הזיהום לטיפול ב-HCV מאחר ומדובר בנקודות הזמן בהן הנשים לרוב פונות לקבלת שירותים רפואיים.
לשיפור המעקב אחר הדבקה ורטיקאלית בנגיף HCV, זיהוי מקרים והערכת התוצאות הרפואיות ביילודים שנדבקו בנגיף, חשוב להקפיד על יישום ההנחיות שנקבעו בנייר עמדה שפורסם לאחרונה בנושא דיווח ועדכון ארצי של מקרי הדבקה פרינטאלית בנגיף HCV. אימוץ הנחיות אלו, ביחד עם זיהוי טוב יותר של HCV בנשים בגיל הפוריות, עשויים להביא לשיפור הטיפול בנשים עם HCV ויילודים בסיכון להדבקה ורטיקאלית בנגיף.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep. Published online October 27, 2017
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!