זיהום של הפטיטיס C (HCV) בקרב תינוקות אינו מדווח במקרים רבים, מה שמעלה את הצורך לביצוע בדיקות שגרתיות בנשים בהריון, כך עולה ממחקר חדש מטעם ה-CDC האמריקאי.
החוקרים ניתחו מידע משני מאגרי מידע אמריקאים גדולים: ה- NNDSS (National Notifiable Diseases Surveillance System) מ-2006 ועד 2014 וה- Quest Diagnostics Health Trends national database מ-2011 ועד 2014.
בין 2006 ל-2014 מס’ הנשים בגיל הפוריות עם זיהום HCV אקוטי שדווח ב-NNDSS עלה פי 3.4, מ-249 לשנה ל-848. באופן דומה, מס’ המקרים בהווה או בעבר המדווחים הכפיל את עצמו, מ-15,301 ל-30,191 .
ב-2012 סה”כ המקרים שדווחו בקרב נשים בגיל הפריון עלה על זה של נשים בגיל 45-64 , מדגישים החוקרים.
במהלך 2011-2014 , בוצעה בדיקת נוכחות הזיהום בקרב 581,255 נשים הרות. מאלה , 4,232 (0.73%, בטווח 0.71%-0.75%) אובחנו עם זיהום HCV .
החוקרים מציינים שלמרות שטרם אושרו טיפולים נגד HCV בנשים בהיריון, יש מספר מחקרים קליניים המתבצעים כעת המציגים מידע מעודד. החוקרים סבורים שמכיוון שתקופת ההיריון היא אולי ההזדמנות היחידה לכך שנשים צעירות ייבדקו ע”י רופא, יש מקום לבצע בדיקת סקירה ל-HCV בנשים אלה, ע”פ ההנחיות הנוכחיות.
באותה תקופה, בוצעו בדיקות אבחון בקרב 57,136 ילדים בגיל 2-13. מאלה, 882 (1.54%, 1.44%=1.65%) אובחנו עם זיהום HCV נוכחי או בעבר, 432 (0.76%, 0.69%-0.83%) היו עם זיהום HCV נוכחי.
החוקרים מעירים כי שיעור הזיהומים היה גבוה פי 3.2 מבין הילדים בגיל 2-3 (1.62%, 1.34%-1.96%) בהשוואה לילדים בגיל 12-13 (0.5%, 0.41%-0.62%) .
החוקרים מעריכים ממוצע של 29,000 נשים בשנה הסובלות מזיהום HCV אשר יולדות 1,700 תינוקות מידי שנה. בניגוד להערכות אלה רק 200 ילדים מייד שנה מדווחים ל-NNDSS כסובלים מזיהום HCV . הם מציינים שההמלצות לבדיקת זיהום מולד של HCV בתינוקות של אימהות חולות ב-HCV לא היו קיימים בזמן המחקר.
הם מוסיפים שכיום, כאשר המידע על אפשרות ההידבקות בזיהום HCV בנשים הרות ויילודים קיים, ושמחקרים קליניים לטיפול אנטיויראלי עשויים להדגים בטיחות ויעילות בנשים הרות ויילודים, יש מקום לביצוע בדיקת סקירה פומבית לנשים הרות . לדעת החוקרים, יש מקום לכל הפחות, לביצוע סקירה של נשים לגילוי גורמי סיכון לזיהום HCV , וביצוע בדיקות מעבדה מותאמות סיכון בהתאם. הם סבורים גם שיש מקום להמלצות מבוססות קונצנזוס לזיהוי, בדיקה וניהול מקרים של יילודים לאימהות עם זיהום HCV .
Ann Int Med. Published online May 9, 2017. Article abstract, Editorial extract
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!