e-med-isral-ribbon

Hepatitis C

התועלת של שילוב Sofosbuvir עם Ribavirin בטיפול בחולים עם זיהום משולב ב-HIV ו-HCV (מתוך Lancet)

מנתונים חדשים עולה כי שילוב Sofosbuvir עם Ribavirin הינה אפשרות טיפול יעילה בחולים עם זיהום משולב בנגיף HIV ו-HCV (Hepatitis C Virus). השילוב הנ”ל יעיל כנגד כל הגנוטיפים של זיהום HCV, ללא אינטראקציה בין תרופתית עם תרופות המשמשות כנגד HIV ולכן מהווה שילוב מתאים בחולים אלו.

ממצאי מחקר PHOTON-2 מספקים את העדות הקלינית הראשונה ליעילות של טיפול פומי ללא-אינטרפרון כנגד זיהום בנגיף HCV מגנוטיפ 4 בחולים עם זיהום משולב בנגיף HIV ו-HCV.

מדובר במחקר בתווית-פתוחה, לא-אקראי, בשלב 3, שנערך ב-45 אתרים בשבע מדינות אירופאיות ואוסטרליה. במשך קרוב לשישה חודשים נכללו במחקר 275 חולים, בעיקר גברים, בגילאי 18-73 שנים, עם זיהום משולב בנגיף HIV וזיהום כרוני בנגיף HCV מגנוטיפ 1-4.

החוקרים טיפלו בכל החולים ב-Sofosbuvir חד-יומי במינון 400 מ”ג, בשילוב עם Ribavirin שניתן פעמיים ביום (1,000 מ”ג בחולים ששקלו פחות מ-75 ק”ג ו-1,200 מ”ג באלו ששקלו 75 ק”ג ומעלה) במשך 24 שבועות. חולים שלא קיבלו טיפול קודם עם זיהום בנגיף HCV מגנוטיפ 2 טופלו במשלב זה למשך 12 שבועות.

שיעורי התגובה הנגיפית הממושכת לאחר 12 שבועות עמדו על 85% בחולים עם זיהום בנגיף HCV מגנוטיפ 1, 88% באלו עם גנוטיפ 2, 89% באלו עם גנוטיפ 3 ו-84% בחולים עם זיהום בנגיף HCV מגנוטיפ 4.

שיעורי התגובה בחולים שלא קיבלו טיפול קודם עם זיהום בנגיף HCV מגנוטיפ 2 או 3 (89% ו-91%, בהתאמה) היו דומים לאלו שתוארו בחולים שקיבלו טיפול קודם בשל זיהום באותם גנוטיפים (83% ו-86%, בהתאמה).

בסיכומו של דבר, 90% מהחולים דיווחו על אירוע חריג אחד או יותר, כולל עייפות, נדודי שינה וכאבי ראש. 2% מהחולים הפסיקו את הטיפול בשל אירועים חריגים. 1% מהחולים פיתחו אירועים חריגים חמורים על-רקע הטיפול, כולל אנמיה, תרומבוציטופניה ופטכיות ומאניה, כל אלו חלפו בתום המחקר. ב-1% מהחולים זוהתה התפרצות של נגיף HIV; עם זאת, באף אחד מהמקרים לא נדרש שינוי בטיפול האנטי-רטרוויראלי ולא תועדו מקרי תמותה.

החוקרים כותבים כי כיום ישנן מספר אפשרויות טיפול בחולים אלו. השילוב הנ”ל הכולל Ribavirin זמין כתרופה גנרית ועשוי לשמש כחלופה טובה בחלק מהמדינות. זהו גם השילוב הטוב ביותר כנגד זיהום בנגיף HCV מגנוטיפ 2. שילובים חדשים הנבחנים כיום עשויים להיות יעילים ופשוטים יותר, וכן הם נסבלים טוב יותר ומאפשרים משך טיפול קצר יותר.

Lancet 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מחלת כבד כרונית הינה גורם סיכון לסיבוכים ותמותה בחולים עם דלקת לבלב חדה (Sci Rep)

    מחלת כבד כרונית הינה גורם סיכון לסיבוכים ותמותה בחולים עם דלקת לבלב חדה (Sci Rep)

    בחולים עם אבחנה של דלקת לבלב חדה, נוכחות מחלת כבד כרונית מלווה בעליה של למעלה מכפליים בסיכון לתמותה באשפוז לצד שיער גבוה יותר משמעותית שם סיבוכים סיסטמיים ומקומיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאור גורמי הסיכון החופפים, חשוב לאסוף מידע אודות הקשר בין דלקת לבלב […]

  • אין סיכון מוגבר לתמותה בנשאי HIV עם דיכוי עומס נגיפי המאושפזים בשל דלקת ריאות (Clin Infect Dis)

    אין סיכון מוגבר לתמותה בנשאי HIV עם דיכוי עומס נגיפי המאושפזים בשל דלקת ריאות (Clin Infect Dis)

    בנשאי HIV עם דיכוי עומס נגיפי שיעורי תמותה עקב דלקת ריאות דומים לאלו ללא הזיהום הנגיפי, כך עולה מנתונים חדשים בחולים מאושפזים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה שפורסמו בכתב העת Clinical Infectious Diseases. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-75% מהמבוגרים החיים עם נשאי HIV ברחבי העולם מקבלים טיפול אנטי-רטרוויראלי, כאשר בחלק גדול מהם ישנה עדות […]

  • משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide במינון 10 מ”ג עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide במינון 10 מ”ג בלבד בטיפול בחולים עם זיהום כרוני בנגיף הפטיטיס D (HDV, או Hepatitis D Virus) כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. במחקר בשלב 3, טיפול מונותרפי ב- Bulevirtide הוביל לתגובה נגיפית בחולים עם זיהום כרוני […]

  • בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week. באופן ספציפי יותר, תעד סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis) ודלקת ראשונית של דרכי המרה (Primary Biliary Cholangitis). החוקרים השלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי, רטרוספקטיבי, […]

  • מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית בשילוב עם HIV מלווה בסיכון גבוה לתחלואה קרדיווסקולארית (Am J Gastroenterol)

    מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית בשילוב עם HIV מלווה בסיכון גבוה לתחלואה קרדיווסקולארית (Am J Gastroenterol)

    משלב מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) עם זיהום בנגיף HIV אינו מעלה את הסיכון לשחמת כבד או ממאירות כבד, בהשוואה ל-MASLD בלבד. עם זאת, מהנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים גבוהה יותר משמעותית בחולים עם שתי המחלות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • הפטיטיס D - סקירה (JAMA, CME)

    הפטיטיס D - סקירה (JAMA, CME)

    זיהום בנגיף הפטיטיס D הוא סיבה לדאגה ברחבי העולם, כאשר הוא מתרחש בשילוב עם זיהום בנגיף הפטיטיס B, ומשפיע על כ-12 עד 72 מיליון בני אדם ברחבי העולם. סקירה זו מתוך ה-JAMA מתעמקת במורכבויות של זיהום בנגיף הפטיטיס D, עם פירוט על אֵפּידֶמיולוגיה, אבחון, מניעה וכן על ההתפתחויות העדכניות בטיפול בו. סקירת המידע הזמין מעניקה תובנות חשובות על האתגרים שמציב זיהום בנגיף הפטיטיס D ועל המאמצים המתמשכים לטפל בבעיה זו של בריאות הציבור.

  • השוואה בין Dolutegravir ו-Efavirenz על דיכאון/חרדה והפרעות שינה בנשים הרות ולאחר-לידה עם HIV (מתוך AIDS)

    השוואה בין Dolutegravir ו-Efavirenz על דיכאון/חרדה והפרעות שינה בנשים הרות ולאחר-לידה עם HIV (מתוך AIDS)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת AIDS עולה כי אין הבדלים מובהקים סטטיסטית בין משטרי טיפול המבוססים על Dolutegravir (טיויקיי) או על Efavirenz בהשפעה על דיכאון, חרדה או הפרעות שינה בנשים הרות או לאחר-לידה עם HIV. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הן Dolutegravir והן Efavirenz הוכחו כיעילים בהיריון ולאחר לידה למניעת הדבקה ורטיקאלית של HIV ולשמירה […]

  • משלב Sofosbuvir/Velpatasvir עם Ribavirin משפר תפקוד כלייתי וכבדי בחולים עם זיהום כרוני בנגיף HCV (מתוך כנס The Liver Meeting)

    משלב Sofosbuvir/Velpatasvir עם Ribavirin משפר תפקוד כלייתי וכבדי בחולים עם זיהום כרוני בנגיף HCV (מתוך כנס The Liver Meeting)

    משלב Sofosbuvir/Velpatasvir (אפקלוזה) עם Ribavirin נמצא יעיל בקרב חולים עם זיהום כרוני ועמיד בנגיף HCV (או Hepatitis C Virus) עם שחמת כבד ומחלת כליות כרונית, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-The Liver Meeting. החוקרים מסין בחנו את הבטיחות והיעילות של 12 שבועות טיפול במשלב Sofosbuvir/Velpatasvir עם Ribavirin ב-65 חולים (גיל ממוצע של 52.3 […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה