Hepatitis C

כח המשימה האמריקאי למניעה ממליץ על בדיקת סקר חד פעמית לאבחון זיהום ב-HCV בכלל קבוצת הגיל שנולדה בין 1945-1965 (Annals of Internal Medicine)

אישה בגיל המעבר

כח המשימה למניעה בארצות הברית (USPSTF) מעדכן את המלצותיו מ-2004 לגבי בדיקות הסקר לאבחון וטיפול בוירוס ההפטיטיס C (HCV) במבוגרים א-סימפטומטיים וממליץ לבצע בדיקת סקר חד פעמית לאבחון זיהום ב-HCV בכלל המבוגרים שנולדו בין 1945-1965, בנוסף לסקירות אבחון במטופלים הנמצאים בסיכון גבוה לזיהום. ההמלצה לבדיקת סקר חד פעמית מיועדת למבוגרים א-סימפטומטיים ללא היסטוריה מוכרת של מחלות כבד או בעיות בתפקוד הכבד.

 ההמלצות החדשות מבוססות על שתי סקירות סיסטמטיות שנערכו לאחרונה מטעם הסוכנות לחקר ואיכות הטיפול לגבי בדיקות הסקר לאבחון וטיפול בזיהום HCV  במבוגרים א-סימפטומטיים, שהתמקדו בפערים שנוצרו מאז הוצגו ההמלצות ב-2004 והמחקרים והחידושים הטיפוליים שפורסמו מאז. .

 כח המשימה המליץ כבר בעבר לבצע בדיקות סקר לזיהום HCV בקבוצות הנמצאות בסיכון לזיהום, וההמלצה המעודכנת כעת היא כאמור לערוך בדיקת סקר חד פעמית לאבחון של זיהום ב-HCV לכל המבוגרים בארצות הברית שנולדו בין השנים 1945-1965, בשל העליה בסיכון לחשיפה לנגיף בקבוצת הגיל הזו, ובשל כך שלא נערכו בדיקות לזיהוי הנגיף לפני 1992. לדברי הכותבים, נראה כי התועלת שבבדיקה בקבוצת הגיל הזו תהיה דומה לתועלת שתעלה מבדיקות סקר במטופלים הנמצאים בסיכון גבוה לזיהום בנגיף. המרכז לבקרה על המחלות (CDC) ממליץ החל משנת 2012 על בדיקות סקר דומות.

כח המשימה מדגיש כי אין עדויות לתועלת הברורה שבבדיקות סקר לזיהוי זיהום ב-HCV וכן כי יתכן שבדיקת סקר גורפת כזו תביא גם לטיפול יתר בקבוצת הגיל המדוברת, אך לדבריהם, הסיכון שבתת-אבחון הוא גדול יותר, בהתחשב בכך שפותחו פרוטוקולי טיפול אפקטיביים ויעילים יותר בזיהום. נכתב כי הטיפול הסטנדרטי כולל שילוב של pegylated interferon (alfa-2a or alfa-2b) וריבאבירין וכי מחקרים חדשים בחנו את הטיפול במעכב פרוטיז (protease inhibitor) כטיפול יחיד או בשילוב עם טיפול סטנדרטי ומצאו תגובה וירולוגית טובה.

הכותבים מסייגים כי ההמלצות של כח המשימה מבוססות על עדויות בדבר תועלת ונזקים אפשריים, ובכל מקרה אינן מתחשבות בעלויות הכלכליות של הטיפולים והבדיקות המוצעים. כח המשימה מעודד את הרופאים המטפלים להבין את העדויות שהביאו להמלצות אך לקבל החלטות באופן אישי בהתחשבות במקרה הספציפי של המטופל.

להודעת כח המשימה אודות ההמלצות ב-Annals of Internal Medicine

Ann Intern Med 2013

לכתבה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • משלב Sofosbuvir/Velpatasvir עם Ribavirin משפר תפקוד כלייתי וכבדי בחולים עם זיהום כרוני בנגיף HCV (מתוך כנס The Liver Meeting)

    משלב Sofosbuvir/Velpatasvir עם Ribavirin משפר תפקוד כלייתי וכבדי בחולים עם זיהום כרוני בנגיף HCV (מתוך כנס The Liver Meeting)

    משלב Sofosbuvir/Velpatasvir (אפקלוזה) עם Ribavirin נמצא יעיל בקרב חולים עם זיהום כרוני ועמיד בנגיף HCV (או Hepatitis C Virus) עם שחמת כבד ומחלת כליות כרונית, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-The Liver Meeting. החוקרים מסין בחנו את הבטיחות והיעילות של 12 שבועות טיפול במשלב Sofosbuvir/Velpatasvir עם Ribavirin ב-65 חולים (גיל ממוצע של 52.3 […]

  • לוחמים וחטופים חזרו מעזה עם זיהומים עמידים: המשבר הבריאותי בעזה מחריף, והשפעותיו יורגשו בישראל (YNET, הארץ)

    לוחמים וחטופים חזרו מעזה עם זיהומים עמידים: המשבר הבריאותי בעזה מחריף, והשפעותיו יורגשו בישראל (YNET, הארץ)

    בדיקות רפואיות מעידות על הדבקה בוירוסים, חיידקים עמידים וטפילים בחטופים והחטופות שחזרו משבי החמאס ואצל חיילים השבים מלחימה בעזה. לפי מומחים לבריאות הציבור, המצב הבריאותי החמור בעזה מהווה כר פורה להתפתחות של מחלות זיהומיות ומגפות, והשפעות אלה יורגשו גם בישראל בתוך שבועות

  • משלב Sofosbuvir/Velpatasvir עם Tenofovir Alafenamide יעיל כנגד זיהום משולב ב-HBV ו-HCV (מתוך כנס ה-The Liver Meeting)

    משלב Sofosbuvir/Velpatasvir עם Tenofovir Alafenamide יעיל כנגד זיהום משולב ב-HBV ו-HCV (מתוך כנס ה-The Liver Meeting)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס The Liver Meeting עולים שיעורי תגובה נגיפית ממושכת גבוהים עם משלב Sofosbuvir/Velpatasvir (אפקלוזה) עם Tenofovir Alafenamide (ומלידי) במשך 12 שבועות כנגד זיהום משולב בנגיפי HCV ו-HBV.  יתרה מזאת, לא תועדו מקרים של רה-אקטביציה של HBV DNA במהלך תקופת הטיפול. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, פרוספקטיבי, בתווית-פתוחה, להערכת הבטיחות והיעילות של משלב […]

  • אבחנה של HCV אינה מעלה את הסיכון לתמותה על-רקע COVID-19 (מתוך כנס ה-Liver Meeting)

    אבחנה של HCV אינה מעלה את הסיכון לתמותה על-רקע COVID-19 (מתוך כנס ה-Liver Meeting)

    מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Liver Meeting עולה כי בקרב חולים עם זיהום בנגיף HCV (או Hepatitis C Virus) בלבד לא תועד סיכון מוגבר לתמותה בעקבות הדבקה בנגיף הקורונה, אם כי בחולים עם הזיהום הנגיפי ושחמת כבד תועד סיכון מוגבר לתמותה בעקבות זיהום COVID-19. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת האינטראקציה בין […]

  • זיהום בנגיף HCV מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (Front Oncol)

    זיהום בנגיף HCV מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (Front Oncol)

    זיהום בנגיף HCV (או Hepatitis C Virus) מלווה בסיכון גבוה לאבחנה של סרטן שד, כאשר בדיקות סקר לזיהום הנגיפי עשויות לסייע באבחנה מוקדמת של סרטן שד ובמניעת התקדמות המחלה הממארת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Frontiers in Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן שד הינה הממאירות הנפוצה ביותר בנשים. מחקרים קודמים הציעו […]

  • שיעורי תמותה נותרים גבוהים גם לאחר ריפוי זיהום בנגיף HCV (מתוך The BMJ)

    שיעורי תמותה נותרים גבוהים גם לאחר ריפוי זיהום בנגיף HCV (מתוך The BMJ)

    במבוגרים שטופלו בהצלחה כנגד זיהום בנגיף HCV (או Hepatitis C Virus) עדיין קיימים שיעורי תמותה גבוהים יותר משמעותית, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The BMJ. הגורמים העיקריים לשיעורי התמותה המוגברים באוכלוסייה זו כללו מקרי מוות על-רקע מחלת כבד או משנית לטיפול תרופתי. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את שיעורי התמותה לאחר […]

  • טיפול מונע נגד דלקת ריאות עקב Pneumocystis jirovecii במבוגרים (JAMA, CME)

    טיפול מונע נגד דלקת ריאות עקב Pneumocystis jirovecii במבוגרים (JAMA, CME)

    Pneumocystis jirovecii הוא פתוגן פטרייתי אופורטוניסטי הגורם לדלקת ריאות מסכנת חיים בחולים מדוכאי חיסון. חולים עם (PCP) pneumocystis pneumonia בדרך כלל מתייצגים עם חום, שיעול לא פרודוקטיבי, קוצר נשימה והיפוקסמיה, וכן עם אטימות בצורת  ground glass דו צדדית מפושטת בהדמיית בית החזה. אפשר למנוע pneumocystis pneumonia  על ידי הפחתת דיכוי חיסוני עם טיפול ב- כימופרופילקסיס, כאשר […]

  • כיצד ניתן לשלוט בהתפשטות העמידות לתרופות אנטי-מיקרוביאליות?

    כיצד ניתן לשלוט בהתפשטות העמידות לתרופות אנטי-מיקרוביאליות?

    על מנת לשלוט בהתפשטות העמידות לתרופות אנטי-מיקרוביאליות, חשוב לדעת היכן מתרחשים מקרי הדבקה בעמידויות אלו והיכן שיעורי ההדבקה עולים. על ידי ניטור עמידות בטיפול באוכלוסיות חולים ברחבי העולם, ניתן לזהות את הזנים העמידים, ולטפל בהתפשטותם לאחר מכן. עד כה, מעקב אחר העמידויות האנטי-מיקרוביאליות היה בעיקר באחריותן של הממשלות. עם זאת, גם לחברות התרופות יש תרומה […]

  • מאפיינים מולקולריים ודרכי הדבקה של Enterobacterales המייצרים NDM בבתי חולים בישראל (J Antimicrob Chemother.)

    מאפיינים מולקולריים ודרכי הדבקה של Enterobacterales המייצרים NDM בבתי חולים בישראל (J Antimicrob Chemother.)

    מחקר חדש הדגים את המאפיינים מולקולריים ודרכי ההדבקה  של Enterobacterales המייצרים NDM בבתי החולים בישראל. מחקר ישראלי חדש שפורסם ב-Journal of Antimicrobial Chemotherapy הראה כי מבנה האוכלסייה של Enterobacterales המייצרים NDM בבתי החולים בישראל הינו מורכב ומגוון. Enterobacterales המייצרים NDM מהווים 34.9% ממקרי ה-Enterobacterales החדשים המייצרים קרבפנמז (Carbapenemase) בבתי החולים בישראל. מטרות המחקר היו לאפיין […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה