משטר טיפול בארבע תרופות הביא להיעלמות נגיפי HCV במרבית המקרים (N Engl J Med)

שילוב התרופות הניסיוניות Asunaprevir ו-Daclatasvir עם השילוב המוכח של Peginterferon Alfa-2a ו-Ribavirin הביא להיעלמות כל שרידי נגיפי HCV (Hepatitis C Virus) בדם בכל המתנדבים במחקר בשלב II, גם לאחר כשלון קודם של טיפול ב-Ribavirin-Peginterferon Alfa-2a. ממצאי המחקר פורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine.

מדגם המחקר כלל 21 משתתפים עם זיהום בנגיף HCV מגנוטיפ 1, הנפוץ בארצות הברית, וכולם לא הגיבו לטיפול משולב ב-Peginterferon עם Ribavirin (כלומר, לא נרשמה ירידה של 2log10 ברמות HCV RNA לאחר לפחות 12 שבועות טיפול).

כל המשתתפים במחקר טופלו ב-Asunaprevir במינון 600 מ”ג, פעמיים ביום, וב-Daclatasvir במינון 60 מ”ג, פעם ביום, למשך 24 שבועות. עשרה מבין 21 טופלו ב-Pegasys במינון 180 מיקרוגרם ו-Copegus במינון 1,000 מ”ג באלו השוקלים פחות מ-75 ק”ג ו-1,200 מ”ג באלו השוקלים יותר.

בעשרת החולים שטופלו בכל ארבע התרופות, לא ניתן היה לזהות את הנגיף 12 שבועות לאחר הפסקת הטיפול ובתשעה חולים לא ניתן היה לזהות את רמות הנגיף לאחר 24 ו-48 שבועות. 11 חולים נוספים טופלו רק ב-Asunaprevir ו-Daclatasvir, ובארבעה מהם נרשמה תגובה נגיפית ממושכת 12 ו-24 שבועות לאחר הטיפול.

אף אחד מבין 21 החולים לא פרש מהמחקר בשל תופעות לוואי.

החוקרים סבורים כי מדובר בקו פרשת מים בכל הנוגע לטיפול בנגיף HCV, שכן מהממצאים עולה כי ניתן להביא לתגובה נגיפית ממושכת ללא אינטרפרון.

לציין, העלות של 48 שבועות טיפול ב-Peginterferon ו-Ribavirin נעה לרוב סביב 40,000 דולרים. עלות הוספת מעכב פרוטאז כתרופה שלישית נאמדת ב-50,000 דולרים נוספים. לאור זאת, משטר טיפול בארבע תרופות יביא להגדלת העלויות, אך מדובר ב-24 שבועות טיפול בלבד. ובמידה מביאים לריפוי פעם אחת ולתמיד, אין חשש מפני טיפול בסיבוכים של שחמת כבד, השתלת כבד או סרטן הכבד בהמשך הדרך.

N Engl J Med 2012; 366:216-224

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

היסטוריה של מחלות אוטואימוניות והסיכון להיארעות סוכרת מסוג 1 במתבגרים

היסטוריה של מחלות אוטואימוניות והסיכון להיארעות סוכרת מסוג 1 במתבגרים

מקור: Diabetes Care
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|18/11/2025

במאמר מדווחים פרופ’ גלעד טוויג ושותפיו מהמרכז הרפואי בשיבא על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תחלואה אוטואימונית מאוחרת בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 1 בבגרות בשני המינים, בפרט באלו עם מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס ומחלת צליאק

מעכב JAK מול אנטגוניסט TNF; איזה בטוח יותר עבור מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון?

מעכב JAK מול אנטגוניסט TNF; איזה בטוח יותר עבור מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון?

מקור: JAMA Network Open
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|16/09/2025

מטא־אנליזה הראתה כי אין הבדל מובהק בין שימוש במעכבי JAK לבין שימוש באנטגוניסטים של TNF מבחינת הסיכון לזיהומים חמורים או לממאירויות בקרב מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון (IMIDs)

דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/07/2024

דימום ממערכת העיכול התחתונה, המוגדר כהמטוֹכזיה, מהווה חמישית מכלל המקרים של דימום במערכת העיכול בקרב חולים הזקוקים לאשפוז בבית חולים. מאמר סקירה זה הוא סיכום של ההנחיות הקליניות של JAMA שפורסמו באפריל 2024.
מתוך הגליון הראשון של מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן