Hepa/Biliary Other

גישת מעקב מינימאלית אחר טיפול כנגד HCV עשוי להקל על הטיפול בחולים (מתוך אתר Medscape)

גישת מעקב מינימאלי חדשה אחר הטיפול כנגד HCV (Hepatitis C Virus) נמצאה בטוחה והובילה לשיעורי תגובה נגיפית דומים לגישה המקובלת כיום בחולים שלא קיבלו טיפול קודם וללא עדות לשחמת כבד לא-מפוצה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש.

החוקרים מסבירים כי מודל זה מאשר סילוק של נגיפי HCV, תוך צמצום ניצול המשאבים והמגע פנים מול-פנים. מגפת הקורונה הדגישה את הצורך הדחוף במודלי מעקב פשוטים ובטוחים אחר חולים תחת טיפול כנגד HCV.

מחקר ACTG A5360 היה מחקר בינלאומי, בתווית-פתוחה, בשלב 4, אשר כלל 400 חולים מ-38 מרכזי טיפול. החוקרים בחנו את היעילות והבטיחות של גישה מינימאלית למעקב אחר משתתפים שלא קיבלו טיפול קודם והיו ללא עדות לשחמת לא-מפוצה. המשתתפים במחקר קיבלו טיפול בטבליה יחידה, במינון-קבוע, שכללה Sofosbuvir במינון 400 מ”ג עם Velpatasvir במינון 100 מ”ג, למשך 12 שבועות.

גישת המעקב המינימאלי אחר החולים כללה ארבעה מרכיבים עיקריים: ללא בדיקת גנוטיפ טרם הטיפול, כל הטבליות ניתנו בתחילת המחקר, לא תוכננו ביקורי מעקב/בדיקות מעבדה בזמן הטיפול, סוכם על שני מגעים מרחוק לאחר 4 שבועות (הערכת היענות) ולאחר 22 שבועות (ביקור מתוכנן להערכת תגובה נגיפית ממושכת).

תוצא היעילות העיקרי היה שיעורי תגובה נגיפית ממושכת, אשר הוגדרו בנוכחות HCV RNA לא-מדיד בדגימה הראשונה שבוצעה לפחות 22 שבועות לאחר התחלת הטיפול. תוצא הבטיחות העיקרי היה כל אירוע חריג חמור שאירע בין תחילת הטיפול ועד שבוע 28.

מניתוח הנתונים עולה כי יצירת קשר מרחוק בוצעה בהצלחה לאחר 4 שבועות ולאחר 22 שבועות עם 394 חולים (98.7%) ועם 335 חולים (84.0%) חולים, בהתאמה. בסה”כ, 15 משתתפים (3.8%) הגיעו ל-21 ביקורים לא-מתוכננים, 3 מהם עקב אירועים חריגים, אך אלו לא נבעו מהטיפול התרופתי.

נתונים אודות רמות HCV RNA בעת הערכת תגובה נגיפית ממושכת היו זמינים עבור 396 משתתפים והחוקרים מדווחים כי 379 חולים (95.0%, רווח בר-סמך 95% של 92.4%-96.7%) השיגו תגובה נגיפית ממושכת.

המחקר לא היה בעל עוצמה מספקת להערכת תגובה נגיפית ממושכת לפי תת-קבוצה, עובדה המספקת הסבר לרווח בר-סמך הרחב שתועד בניתוח הסטטיסטי.

באשר לבטיחות הטיפול, אירועים חריגים חמורים דווחו ב-14 חולים (3.5%) לאחר 24 שבועות, אך אלו לא היו קשורות לטיפול ולא הובילו למות החולים.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide במינון 10 מ”ג עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide במינון 10 מ”ג בלבד בטיפול בחולים עם זיהום כרוני בנגיף הפטיטיס D (HDV, או Hepatitis D Virus) כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. במחקר בשלב 3, טיפול מונותרפי ב- Bulevirtide הוביל לתגובה נגיפית בחולים עם זיהום כרוני […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

  • מקרה נדיר בישראל: אדם צעיר לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה  (naegleria Fowleri)

    מקרה נדיר בישראל: אדם צעיר לקה בדלקת מוחית הנגרמת מאמבה נדירה  (naegleria Fowleri)

    משרד הבריאות מעדכן כי גבר תושב מחוז המרכז, בן 25, ללא מחלות רקע, לקה בדלקת מוחית מאמבה נדירה. הצעיר מאושפז בטיפול נמרץ במצב מסכן חיים. בעולם דווחו כ-400 מקרים. מדובר על מחלה נדירה ששיעור התמותה ממנה גבוה. האמבה נמצאת במים מתוקים, שלוליות, או מקורות מים עומדים מסוגים שונים. חקירה של לשכת הבריאות במחוז מרכז של […]

  • בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week. באופן ספציפי יותר, תעד סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis) ודלקת ראשונית של דרכי המרה (Primary Biliary Cholangitis). החוקרים השלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי, רטרוספקטיבי, […]

  • האם הנקה בינקות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום בבגרות? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    האם הנקה בינקות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום בבגרות? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי במבוגרים אשר ניזונו מהנקה בינקות ייתכן סיכון מוגבר לאבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בבגרות, כולל במבוגרים צעירים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על החשיבות של גורמי חשיפה במהלך ההיריון ובשלב מוקדם במהלך החיים ובין הסיכון להתפתחות סרטן מעי […]

  • מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר לעצירות (Clinical Gastroenterological and Hepatology)

    צריכת מזון אולטרה-מעובד ומזון מלווה בסיכון מוגבר להופעת עצירות ואילו צריכת מזון מעובד מינימאלית מלווה בסיכון נמוך יותר לעצירות, כאשר ההשפעה של עיבוד המזון אינה תלויה באיכות הרכב התזונה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכה מוגזמת של מזון אולטרה-מעובד נקשה עם הפרעה בתנועתיות המעי. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה