Hepa/Biliary Other

תגובה מוקדמת מנבאת תגובה טובה להוספת Boceprevir למשטר הטיפול כנגד HCV (מתוך J Hepatol)

בחולים עם פיברוזיס/צירוזיס מתקדמת על-רקע זיהום בנגיף HCV (Hepatitis C Virus) מגנוטיפ 1, תתכן תגובה נגיפית ממושכת לטיפול ב-Peginterferon-Ribavirin עם Boceprevir ותוצאות מוקדמות עשויות להצביע על החולים המגיבים למשלב זה, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Hepatology.

המחקרים כללו במקור 1,500 חולים ובמחקר החדש נכללו 178 חולים עם מדד Metavir להערכת צירוזיס של F3 או F4. החולים, שלא קיבלו טיפול קודם או כשלו עם טיפול קודם, טופלו כולם תחילה ב-Peginterferon/Ribavirin למשך ארבעה שבועות. לאחר מכן, כולם המשיכו בטיפול ב-Peginterferon/Ribavirin למשך 44 שבועות נוספים, עם תוספת פלסבו, Boceprevir בהתאם לתגובה לטיפול או Boceprevir שניתן ישירות.

בקבוצת החולים עם טיפול ב- Boceprevir בהתאם לתגובה לטיפול, משך הטיפול התבסס על נקודת החלטה שנקבעה מראש, כאשר בחולים עם רמות HCV RNA שלא ניתנות לזיהוי לאחר שמונה שבועות ניתן היה לקצר את משך הטיפול.

בקבוצת הפלסבו, אף אחד מהחולים עם ירידה קטנה מ-1-log 10 ברמות HCV RNA בתום ארבעת השבועות הראשונים לטיפול לא המשיך לתגובה נגיפית ממושכת. עם זאת, בשתי קבוצות הטיפול ב- Boceprevir,, שיעורי התגובה הנגיפית ממושכת בחולים דומים עמדו על 11-33% בחולים עם F3 ו-10-14% בחולים עם F4.

בחולים שטופלו ב- Boceprevir עם עומס נגיפי גבוה בתחילת המחקר (למעלה מ-2×106 IU/mL), שיעורי התגובה הנגיפית הכללת עמדו על 6% בלבד.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מספקים נתונים חשובים אודות הגורמים המנבאים תגובה נגיפית ממושכת באוכלוסיית חולים זו.

שיעורי תגובה נגיפית ממושכת בחולים עם פיברוזיס/צירוזיס מתקדם עם ירידה של 1-log10 ומעלה ברמות HCV-RNA לאחר ארבעה שבועות טיפול ראשוני עמדו על 77-87% לאחר השלמת 44 שבועות טיפול משולש, זאת בהשוואה ל-50% עם 48 שבועות טיפול ב-Peginterferon/Ribavirin בלבד.

בחולים עם רמות HCV RNA לא-מדידות לאחר שמונה שבועות (מקביל לארבעה שבועות טיפול משולש) שיעורי התגובה הנגיפית הממושכת עמדו על 79-80% בחולים עם טיפול ב- Boceprevir בהתאם לתגובה לטיפול ו-90-93% באלו עם טיפול ישיר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הקינטיקה הנגיפית המוקדמת עשויה לסייע בניבוי התגובה לטיפול בחולים עם שחמת הכבד.

J Hepatol 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

  • סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום (Br J Cancer,)

    סוכרת מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום (Br J Cancer,)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Cancer עולה כי אבחנה של סוכרת לפני אבחנת ממאירות מעי גס ורקטום מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, בעיקר בשחורים לא-היספאנים ובחולים ממעמד סוציו-אקונומי נמוך. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין אבחנה של סוכרת ובין הסיכון לתמותה בקרב חולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום […]

  • מה בין ריכוזי ויטמין D בדם ובין פיברוזיס כבדי בחולים עם סוכרת? (Acta Diabetol)

    מה בין ריכוזי ויטמין D בדם ובין פיברוזיס כבדי בחולים עם סוכרת? (Acta Diabetol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Acta Diabetologica מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז ויטמין D גבוה בדם עשוי להשפיע לטובה על בריאות הכבד בחולים עם סוכרת ופיברוזיס כבדי. ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי פיברוזיס כבדי הינו סיבוך נפוץ בקרב חולים עם סוכרת. מחקרים קודמים רמזו לקשר בין ויטמין D ובין פיברוזיס כבדי, […]

  • האם דיאטת DASH עשויה להפחית שומן כבדי בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    האם דיאטת DASH עשויה להפחית שומן כבדי בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    מעבר לתזונה עתירת פירות, ירקות, אגוזים, קטניות, דגנים מלאים ומוצרי חלב דלי-שומן ודלה בנתרן, משקאות ממותקי-סוכר ובשר אדום ומעובד עשויה להפחית שומן כבדי, רקמת שומן תת-עורית ורקמת שומן ויסראלי בחולים עם סוכרת, בפרט באלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים […]

  • האם אלבומין מסייע בחיזוי תוצאות דלקת חדה של הלבלב? (BMC Gastroenterol)

    האם אלבומין מסייע בחיזוי תוצאות דלקת חדה של הלבלב? (BMC Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז אלבומין בדם בתוך 24 שעות מאשפוז מהוות סמן פרוגנוסטי חשוב בחולים עם דלקת לבלב חדה, עם יעילות גבוהה במיוחד בחיזוי נזק בלתי-הפיך לתפקוד איברים ותמותה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקורלציה בין ריכוז אלבומין בדם בתוך 24 שעות […]

  • מתן וויטמין B1 עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לעצירות במבוגרים (BMC Gastroenterol)

    מתן וויטמין B1 עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לעצירות במבוגרים (BMC Gastroenterol)

    הגדלת צריכה תזונתית של וויטמין B1 מלווה בשכיחות נמוכה יותר של עצירות, בפרט בקרב גברים ובמטופלים ללא יתר לחץ דם או סוכרת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMC Gastroenterology. החוקרים השלימו מחקר חתך שהתבסס על נתוני סקר NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין 2005-2010 שכלל 10,371 מבוגרים בגילאי 20 שנים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה