Hepa/Biliary Other

האם טיפול כנגד HCV מביא לשיפור עמידות לאינסולין בחולים ללא-סוכרת? (Diabetes Care)

בחולים ללא-סוכרת עם זיהום בנגיף HCV (Hepatitis C Virus), ייתכן שיפור בעמידות לאינסולין בעקבות מתן טיפול כנגד הזיהום הנגיפי, ללא תלות בשאלה אם הטיפול מוצלח או לאו, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Diabetes Care.

החוקרים מזכירים כי במאמר שפורסם לאחרונה נמצא כי זיהום בנגיף HCV הינו גורם סיכון בלתי תלוי להיארעות סוכרת, בפרט בנוכחות גורמי סיכון אחרים לסוכרת. ייתכן כי בחולים עם עמידות רבה יותר לאינסולין תתכן תועלת לטיפול כנגד HCV במטרה להפחית את הסיכון לסיבוכים של עמידות לאינסולין.

גורמים הקשורים במאחסן, בעיקר השמנה, משחקים תפקיד חשוב בעמידות לאינסולין בחולים עם זיהום בנגיף HCV, בדומה לאוכלוסיות אחרות, אך הטיפול כנגד הזיהום הנגיפי מביא להקלה בעמידות לאינסולין ללא תלות בתגובה נגיפית ממושכת.

החוקרים התבססו על מדידה ישירה של רגישות לאינסולין, במטרה להעריך את ההשפעה של עמידות לאינסולין על שיעורי תגובה נגיפית ממושכת עם טיפול כנגד HCV וההשפעה של הכחדה של הזיהום הנגיפי על עמידות לאינסולין. כקבוצת ביקורת, הם כללו חולים עם HCV, שלא קיבלו טיפול נגד הזיהום הנגיפי.

מדגם המחקר כלל 50 חולים עם זיהום בנגיף HCV, ללא-סוכרת ידועה, בגילאי 18-60. מבין אלו, 23 טופלו ב-Pegylated Interferon ו-Ribavirin. בתחילת המחקר, שיעורי עמידות לאינסולין היו דומים בשתי הקבוצות.

החוקרים מדווחים על 14 מקרים של תגובה נגיפית ממושכת, עם שיעורים גבוהים יותר משמעותית בחולים עם זיהום בגנוטיפ 2 ו-3 (83%), בהשוואה לגנוטיפ 1 (36%).

גורמי מאחסן וגורמים הקשורים בנגיף היו דומים בין חולים עם ובלי תגובה נגיפית ממושכת, והסיכוי לתגובה נגיפית ממושכת לא היה שונה עם דרגת העמידות לאינסולין לפני הטיפול, ללא תלות בגנוטיפ.

שישה חודשים לאחר תום הטיפול כנגד הנגיף, עמידות לאינסולין השתפרה בחולים שקיבלו טיפול כנגד הזיהום, אם כי תועד רווח בר-סמך רחב, ככל הנראה בשל גודל המדגם הקטן, כך שההבדל אינו מובהק סטטיסטית.

באופן ספציפי, רמות הסוכר בדם במצב יציב (ובאנגלית, Steady State Plasma Glucose או SSPG) ירדו ב-36 מ”ג לד”ל באלו עם תגובה נגיפית ממושכת וב-28 מ”ג לד”ל באלו ללא תגובה נגיפית ממושכת, בהשוואה לקבוצה שלא טופלה.

מניתוח רב-משתנים עולה כי השיפור בתנגודת לאינסולין לא היה שונה משמעותית בין חולים עם ובלי תגובה נגיפית ממושכת.

כצפוי, זוהה קשר בין ערכי BMI גבוהים ובין רמות גבוהות יותר של עמידות לאינסולין וערכי סוכר גבוהים יותר בצום. החוקרים מדווחים על קולציה חיובית בין טיפול באינטרפרון ובין עמידות לאינסולין.

המטרה העיקרית של המחקר הייתה להעריך את ההשפעה של עמידות לאינסולין על תגובה נגיפית ממושכת וכן את ההשפעה של תגובה נגיפית ממושכת על העמידות לאינסולין. מהממצאים עולה כי אין קשר משמעותי בין עמידות לאינסולין ובין סיכויי השגת תגובה נגיפית ממושכת. הכחדה מוצלחת של הנגיף לא השפיעה משמעותית על העמידות לאינסולין, בהשוואה לטיפול כנגד HCV שלא הביא לתגובה נגיפית ממושכת.

החוקרים מוסיפים כי בדומה למחקרים קודמים שהתבססו על הערכה ישירה של העמידות לאינסולין, המחקר הנוכחי מוגבל בשל גודל מדגם קטן, שאינו מאפשר זיהוי של גורמים אחרים הקשורים במאחסן או בזיהום הנגיפי ומשפיעים על התגובה הנגיפית הממושכת.

הם קוראים לערוך מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם שינויים נוספים בעמידות לאינסולין מופיעים בעקבות הכחדה מוצלחת של הזיהום הנגיפי, מעבר לשישה חודשים לאחר הפסקת הטיפול כנגד HCV.

Diabetes Care 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Diabetes Complications עולה כי במחקרים תצפיתיים ניתוח בריאטרי הוביל לירידה גדולה יותר בסיכון להתפתחות או החמרת כף רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לטיפול תרופתי, אך לא זוהה קשר דומה במחקרים אקראיים ומבוקרים. ההתערבות הבריאטרית מלווה בשיפור נוירופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 שטופלו ב- Semaglutideתועדו סיכויים נמוכים יותר לקבלת טיפול רפואי בשל תלות בטבק, בהשוואה לתרופות אחרות המשמשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.  ממצאי המחקר מציעים כי טיפול ב- Semaglutide עשוי לסייע במאמצים להפסקת עישון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת כתף בחולים עם סוכרת תלויה באינסולין (Orthopedics)

    סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת כתף בחולים עם סוכרת תלויה באינסולין (Orthopedics)

    סוכרת תלוית-אינסולין מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ואשפוזים חוזרים לאחר ניתוח החלפה מלאה של הכתף, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Orthopedics. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר National Surgical Quality Improvement Program להערכה רטרוספקטיבית של נתונים אודות 5,888 חולים (גיל ממוצע של 69.8 שנים) עם סוכרת, שעברו ניתוח החלפה מלאה של הכתף בין 2011 ו-2020. […]

  • סיכויי הישרדות נמוכים יותר בחולים עם אבחנה של סוכרת בעת אבחנת אובדן שתל כליה (Clin Kidney J)

    סיכויי הישרדות נמוכים יותר בחולים עם אבחנה של סוכרת בעת אבחנת אובדן שתל כליה (Clin Kidney J)

    בחולים עם אבחנה של סוכרת בזמן אובדן שתל כליה ייתכנו סיכויי הישרדות נמוכים יותר, בהשוואה לחולים ללא סוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. בחולים המתחילים טיפולי דיאליזה, באלו עם סוכרת סיכון גבוה ב-40% לתמותה וסיכון גבוה ב-63% לתמותה קרדיווסקולארית, בהשוואה לאלו ללא סוכרת. בקרב מושתלי כליה, באלו עם אבחנה […]

  • האם היסטוריה של סוכרת הריונית מעלה את הסיכון לתחלואה ותמותה בנשים עם סוכרת מסוג 2? (J Diabetes Complications)

    האם היסטוריה של סוכרת הריונית מעלה את הסיכון לתחלואה ותמותה בנשים עם סוכרת מסוג 2? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי היסטוריה של סוכרת הריונית אינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם או תמותה מכל-סיבה בנשים עם סוכרת מסוג 2. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם היסטוריה של סוכרת הריונית מלווה בסיכון מוגבר למחלת לב כלילית, […]

  • האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    איזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם אינו מפחית את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי, בהשוואה לאיזון קונבנציונאלי של רמות הסוכר בדם. מנגד, מהנתונים שפורסמו בכתב העת NEJM Evidence עולה כי איזון הדוק של משק הסוכר מעלה פי שלוש את הסיכון להיפוגליקמיה חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם איזון הדוק של משק הסוכר […]

  • הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    הופעת סוכרת בילדות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות בגיל מבוגר (Nat Mental Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Mental Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים המפתחים סוכרת מסוג 1 במהלך הילדות מצויים בסיכון מוגבר למספר הפרעות פסיכיאטריות בשלב מאוחר יותר בחייהם, כולל הפרעות חרדה ושימוש בחומרים. מחקרים קודמים הדגישו את הקשר בין הפרעות פסיכיאטריות ובין סוכרת במגוון קבוצות גיל, אך אלו כללו הגדרה […]

  • נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    במאמר שפורסם בכתב העת Bone מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עולם-אמיתי התומכות בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס של נשים מבוגרות והפניית אלו עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס, עם עליה משמעותית בשיעורי הטיפול והפחתת הסיכון לשברים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי הטיפול והסיכון לשברים בנשים מבוגרות במחקר מבוסס-אוכלוסייה בו נשים עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס הופנו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה