ממחקר חדש שהוצג בכנס של American College of Gastroenterology (ACG) עולה כי אולטרה-סאונד אנדוסקופי מדויק יותר באבחון אבני כיס מרה ומחלות שפירות אחרות של כיס המרה, בהשוואה למחלות ממאירות.
עם זאת, ייתכן שניתן להשיג תוצאות טובות יותר עם אולטרה-סאונד אנדוסקופי באבחון ממאירויות כאשר משתמשים ב-Fine Needle Aspiration. העדר השימוש בקרינה ושיעורי התחלואה הנמוכים הקשורים בפרוצדורה, הופכים את אולטרה-סאונד אנדוסקופי לאופציה מושכת לאבחון מחלות כיס מרה.
החוקרים בחנו את הגישה הזו מאחר שבאולטרה-סאונד אנדוסקופי מתקבלות תמונות ברזולציה גבוהה של צינורות המרה והלבלב, ללא הסכנות של Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography.
למרות שאולטרה-סאונד עשוי להגיע לתוצאות דומות לאלו של Magnetic Resonance Cholangiopancreatography, הוא אינו מצוי בשימוש כה נרחב. החוקרים ערכו מטה-אנליזה כדי להעריך את השיטות במחלות ביליאריות.
החוקרים סקרו מחקרים שפורסמו משנת 1988-2004, כל המחקרים כללו השוואות ישירות בין אולטרה-סאונד אנדוסקופי עם אמצעי הדמיה סטנדרטים שכללו בדיקה ישירה של עכירות כיס המרה, דוגמאת Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography או Cholangiography בזמן ניתוח או דרך העור. אחר כל השיטות נערך מעקב.
החוקרים תיקננו את התוצאות לגודל המדגם, שכיחות המחלה, שנת הפירסום של המחקר, ואיכות המחקר וביצעו הערכה של הרגישות והסגוליות. שני חוקרים בלתי-תלויים דירגו את איכות המחקר על פי סמיות, חלוקת המשתתפים ואופן ניהול קבוצת הביקורת וביצוע Direct Cholangiography.
החוקרים העריכו את יכולת האבחנה של כל מחקר לפי מחלה, גודל המדגם, הקשר קליני, סוג אקואנדוסקופ שהיה בשימוש ושנת הפרסום. לאחר מכן ניתחו את התוצאות בהתייחס לנוכחות חסימה כלשהי, אבחנה Choledocholithiasis, ואם החסימה נבעה ממחלה שפירה או ממארת.
סה”כ נמצאו 31 מחקרים מתאימים, שלא חפפו, בהם השתתפו 3,186 נבדקים.
ממכלול הנתונים עולה כי רגישות בדיקת אולטרה-סאונד אנדוסקופי לזיהוי חסימה ביליארית עומדת על 87%, והסגוליות היא 92%, כאשר מדד שטח מתחת לגרף עומד על 0.92. עבור Choledocholithiasis נרשמה רגישות של 89% וסגוליות של 95%. עבור ממאירות, הרגישות היתה 79% והסגוליות 82%.
החוקרים הסיקו כי אולטרה-סאונד אנדוסקופי הוא כלי מדויק לאבחון Choledocholithiasis , אך עלול להיות פחות מדויק באבחון ממאירויות.
עם זאת, הם מציינים כי ממצאים אלו אינם כוללים את השימוש ב-Fine Needle Aspiration עם אולטרה-סאונד אנדוסקופי. הם משערים כי הדיוק של השיטה עשוי להעלות בשילוב FNA עם אולטרה-סאונד אנדוסקופי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!