במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Heart Failure מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול תוך-ורידי ב-Ferric Carboxymaltose (FCM) משפר תגובה היפרקפנאית והפרעות נשימה בשינה בחולים עם אי-ספיקת לב, אנמיה וחסר ברזל.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול תוך-ורידי בברזל עשוי לשפר תסמינים בחולי אי-ספיקת לב, אנמיה וחסר ברזל. המנגנונים בבסיס השיפור בחולים אלו עשויים לכלול שימוש חישת כימו-רפלקסים ודפוסי נשימה בלילה.
מדגם המחקר כלל חולים עם אי-ספיקת לב, מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל, אנמיה (המוגלובין פחות מ-13 גרם/ד”ל בגברים; פחות מ-12 גרם/ד”ל בנשים) וחסר ברזל (פריטין פחות מ-100 או 100-299 מיקרוגרם/ליטר עם רוויון טרנספרין קטן מ-20%) חולקו באקראי ביחס 2:1 לטיפול תוך-ורידי ב-FCM או פלסבו.
מבחן שינה לב-ריאה שימש להערכת הערכת רגישות כימו-רפלקסים, הערכת תסמינים ומבחן מאמץ לב-ריאה בוצעו לפני ושבועיים לאחר מנת הטיפול האחרונה.
מדגם המחקר כלל 58 חולים, מהם 38 בזרוע ההתערבות הפעילה ו-20 בזרוע הפלסבו, אשר השלימו את המחקר. טיפול תוך-ורידי בברזל נקשר עם תסמינים בדרגה פחות חמורה, ריכוז המוגלובין גבוה יותר (12.5 לעומת 11.7 מ”ג/ד”ל, p<0.05) ושיפור מדדים המטולוגיים.
מתן FCM הביא לשיפור תגובת אוורור היפרקפנאית מרכזית (ירידה של 25.8% לעומת פלסבו, p<0.05). בפרט, תגובת איוורור היפרקפנאית מרכזית ירדה מ-4.6 ל-2.9 ליטר/דקה/מ”מ כספית לאחר FCM ועלתה מ-4.4 ל-4.6 ליטר/דקה/מ”מ כספית לאחר פלסבו (p=0.046).
בולים עם הפרעות נשימה בשינה, מדד אפניאה-היפופניאה ירד עם טיפול פעיל לעומת פלסבו (12 לעומת 19 אירועים/שעה, p<0.05).
לאחר מתן FCM, אך לא לאחר פלסבו נרשמה עליה בשיא צריכת החמצן (הבדל של 1.1 מ”ל/ק”ג/דקה, p<0.05) ועקומת צריכת חמצן/עומס עבודה הייתה חדה יותר (הבדל של 6.7 ליטר/דקה, p<0.01).
ממצאי המחקר מעידים כי ההשפעות החיוביות של FCM בחולים עם אנמיה ואי-ספיקת לב.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!