Hematology Other

מרבית החולים תחת טיפולי דיאליזה אינם מקבלים טיפול נוגד-קרישה לאחר אבחנה של פרפור פרוזדורים (American Journal of Kidney Disease)

ממחקר שפורסם בכתב העת American Journal of Kidney Disease להערכת טיפול בנוגדי-קרישה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה עם אבחנה של פרפור פרוזדורים עולה כי 81.5% מהחולים לא החלו טיפול בנוגד-קרישה כלשהי בתוך 30 ימים מהאבחנה של הפרעת הקצב.

מדגם המחקר כלל 43,111 חולים תחת טיפולי המודיאליזה עם הופעה חדשה של פרפור פרוזדורים. מרבית החולים (35,138 חולים, או 81.51%) לא החלו טיפול בנוגדי-קרישה בתוך 30 ימים מהאבחנה של הפרעת הקצב.

מרבית החולים שהחלו טיפול בנוגדי-קרישה בתוך 30 ימים (6,540 חולים, או 82.02%) קיבלו מרשם לטיפול בקומדין, כאשר היתר טופלו ב-Apixaban (אליקוויס) (1,343 חולים, 16.84%). לאורך שנות המחקר נרשמה עליה עקבית בשיעור החולים עם אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים שהחלו טיפול ב-Apixaban, זאת לצד ירידה מקבילה בשיעור החולים שלא החלו טיפול נוגד-קרישה לאחר אבחנת הפרעת הקצב. חלק מהחולים קיבלו מרשם לטיפול ב-Rivaroxaban, Dabigatran, או Endoxaban.

החוקרים בחנו את מינון הטיפול ב-1,177 חולים שהחלו טיפול ב-Apixaban לאחר הוצאת חולים עם נתונים חסרים אודות משקל הגוף ואלו בהם בוצע שינוי מינון בתוך 30 ימים. מבין 515 חולים שהחלו טיפול ב-Apixaban במינון סטנדרטי, 19 חולים (3.69%) התאימו למינון מופחת. מבין 662 חולים שהחלו טיפול ב-Apixaban שהחלו טיפול במינון מופחת, 390 חולים (58.91%) לא ענו על הקריטריונים שקבע מנהל המזון והתרופות האמריקאי להתאמה למינון מופחת של הטיפול התרופתי.

החוקרים כותבים כי חולים תחת טיפולי המודיאליזה מצויים בסיכון מוגבר לאירועי תרומבוזיס ואירועי דמם ואין נתונים רבים אודות היעילות והבטיחות של טיפול נוגד-קרישה בחולים אלו. מהנתונים הנוכחיים עולה כי מרבית החולים תחת טיפולי המודיאליזה עם אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים לא החלו טיפול נוגד-קרישה בתוך 30 ימים מהופעה חדשה של פרפור פרוזדורים.

חולים שלא החלו טיפול בנוגדי-קרישה היו מבוגרים יותר, שבריריים יותר ובסיכון גבוה לאירועי דמם.

החוקרים זיהו גם שכיחות גבוהה של תת-מינון טיפול ב-Apixaban מעבר להתוויות המאושרות בחולי המודיאליזה, עדות לאי הודאות סביב הנתונים הזמינים אודות מינון הטיפול.

לאור העליה בהיקף המרשמים לטיפול ב-Apixaban בחולים תחת טיפולי המודיאליזה עם אבחנה של פרפור פרוזדורים, החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים על-מנת להבין טוב יותר את מאפייני הטיפול והמינון המתאים באוכלוסיה זו.

American Journal of Kidney Disease 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי משנית לניתוח בריאטרי פוחת עם הזמן (Obesity Surgery)

    הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי משנית לניתוח בריאטרי פוחת עם הזמן (Obesity Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שניתוח בריאטרי מלווה בסיכון גבוה לתרומבואמבוליזם ורידי בחודש הראשון לאחר-ניתוח, הסיכון פוחת משמעותית עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח בריאטרי מלווה בעליה בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי בטווח הקצר, כולל תסחיף ריאתי ופקקת ורידים עמוקים, אך לא ידוע אם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Epcoritamab לטיפול בלימפומה פוליקולארית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Epcoritamab לטיפול בלימפומה פוליקולארית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Epcoritamab לטיפול במבוגרים עם לימפומה פוליקולארית עמידה או חוזרת לאחר שני קווי טיפול סיסטמי, או יותר. האישור הנוכחי מהווה את ההתוויה השנייה שאושרה למתן התכשיר המכוון ל-CD20, לאחר שבשנת 2023 אושר לשימוש במקרים עמידים או חוזרים של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large […]

  • מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    מה בין צריכת אלכוהול יומית ובין יתר לחץ דם? (Hypertension)

    צריכת אלכוהול בהיקף של מעל 12 גרם ביום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Hypertension. הממצאים מצביעים על קשר ליניארי בין היקף צריכת אלכוהול ובין הסיכון לית לחץ דם, כאשר חוזק הקשר היה שונה בין גברים ונשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צריכת אלכוהול נקשרה עם […]

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

  • הנציבות האירופית אישרה את Efanesoctocog Alfa לטיפול בחולי המופיליה A (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Efanesoctocog Alfa לטיפול בחולי המופיליה A (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) העניק אישור שיווק למתן Efanesoctocog Alfa לטיפול ומניעת דימומים וטיפול מונע בתר-ניתוחי בחולים עם המופיליה A בכל קבוצות הגיל ודרגות חומרת המחלה ההמטולוגית. הנציבות האירופית גם תומכת בהמלצה של סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) לתמוך במעמד של Efanesoctocog Alfa כתרומה יתומה, עם אישור שיווק בלעדי לאורך עשר שנים. המומחים מסבירים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה