e-med-isral-ribbon

Hematology Other

תוצאות מרשימות לאורך זמן לטיפול כימותרפי עם Brentuximab Vedotin כנגד מחלת הודג’קין (The Lancet Hematology)

במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Hematology מדווחים חוקרים על כי משלב A+AVD ( Brentuximab Vedotin עם Doxorubicin, Vinblastine ו-Dacarbazine) בהשוואה למשלב ABVD (Doxorubicin, Bleomycin, Vinblastine ו-Dacarbazine) בחולים עם מחלת הודג’קין קלאסית בשלב III או IV מוביל לשיפור משמעותי וממושך בהישרדות ללא-התקדמות.

מחקר ECHELON-1 היה מחקר בינלאומי, בתווית-פתוחה, אקראי, בשלב 3, שכלל משתתפים מ-218 מרכזים רפואיים ב-21 מדינות. חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם אבחנה של מחלת הודג’קין קלאסית בשלב III או IV, אשר לא קיבלו טיפול קודם, חולקו באקראי ביחס 1:1 למשלב A+AVD או משלב ABVD.

התוצא העיקרי היה ההישרדות ללא-התקדמות כאשר בעדכון הנוכחי ביקשו החוקרים לקבוע את ההישרדות ללא-התקדמות לאחר חמש שנים, כפי שנקבע על-פי הערכת החוקרים באוכלוסיה לפי כוונה לטפל.

מדגם המחקר כלל 1,334 חולים שחולקו באקראי לקבלת טיפול במשלב A+AVD (664 חולים) או במשלב ABVD (670 חולים).

לאחר חציון מעקב של 60.9 חודשים, שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות לאחר 5 שנים עמדו על 82.2% עם משלב A+AVD ועל 75.3% עם משלב ABVD (יחס סיכון של 0.68, p=0.0017).

בקרב חולים שליליים ל-PET-2, שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות לאחר חמש שנים היו גבוהים יותר עם משלב A+AVD, בהשוואה למשלב ABVD (84.9% לעומת 78.9%; יחס סיכון של 0.66, p=0.0035). שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות לאחר חמש שנים בחולים חיוביים ל-PET-2 עמדו על 60.6% עם משלב A+AVD, לעומת 45.9% עם משלב ABVD (יחס סיכון של 0.70, p=0.23).

נוירופתיה היקפית המשיכה להשתפר או נעלמה לאורך הזמן בשתי הזרועות; שיעור גבוה יותר של חולים בזרוע טיפול במשלב A+AVD לעומת משלב ABVD המשיכו לסבול מנוירופתיה היקפית (19% לעומת 9%, בהתאמה).

בזרוע הטיפול במשלב A+AVD תועד שיעור נמוך יותר של ממאירויות משניות, בהשוואה לשיעור המתועד בזרוע ABVD (3% לעומת 4%, בהתאמה). מספר לידות החי היה גבוה יותר עם משלב A+AVD (75 לעומת 50 לידות חי).

החוקרים מסכמים וכותבים כי על-בסיס ממצאי המחקר, משלב A+AVD צריך לשמש כטיפול קו-ראשון במקום ABVD בחולים עם מחלת הודג’קין קלאסית בשלב III או IV.

The Lancet Hematology 2021

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה