Hematology Other

השוואת נוגדי-קרישה פומיים חדשים כטיפול ראשוני וארוך-טווח לתרומבואמבוליזם ורידי (PLoS One)

במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One מדווחים חוקרים על ממצאי מטה-אנליזה וסקירה שיטתית להשוואה עקיפה בין נוגדי-קרישה פומיים חדשים לתרומבואמבוליזם ורידי. מהתוצאות עולה כי הטיפולים הובילו לירידה דומה בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי ותמותה עקב תרומבואמבוליזם ורידי. מנגד, שיעור הדימומים המג’וריים או לא-מג’וריים אך בעלי חשיבות קלינית היה נמוך יותר עם Apixaban (אליקוויס) בהשוואה ליתר נוגדי הקרישה הפומיים, ועם Dabigatran (פרדקסה) בהשוואה ל-Rivaroxaban (קסרלטו) ו-Edoxaban.

במסגרת הסקירה השיטתית ומטה-אנליזה ביקשו החוקרים להשוות את היעילות והבטיחות של נוגדי-קרישה פומיים חדשים כטיפול ראשוני וכטיפול ארוך-טווח לתרומבואמבוליזם ורידי. לצורך כך הם ערכו חיפוש שיטתי ברשומות הרפואיות הממוחשבות לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת Apixaban, Dabigatran, Edoxaban ו-Rivaroxaban בהשוואה לטיפול הסטנדרטי המקובל. החוקרים התמקדו במחקרים שכללו חולים מבוגרים עם אישור אובייקטיבי לפקקת ורידים עמוקים ו/או תסחיף ריאתי.

שישה מחקרים אקראיים ומבוקרים בשלב III ענו על קריטריוני הסקירה: Apixaban (מחקר אקראי-מבוקר אחד, 5,395 משתתפים), Rivaroxaban (שני מחקרים אקראיים-מבוקרים, 3,423/4,832 משתתפים), Dabigatran (שני מחקרים אקראיים-מבוקרים, 2,539/2,568 משתתפים), Edoxaban (מחקר אקראי-מבוקר אחד, 8,240 משתתפים).

לא תועדו הבדלים מובהקים סטטיסטית בין נוגדי-קרישה פומיים חדשים בכל הנוגע לסיכון לתרומבואמבוליזם או תמותה עקב תרומבואמבוליזם ורידי. הטיפול ב-Apixaban לווה בפרופיל הבטיחות הטוב ביותר מבין נוגדי הקרישה הפומיים החדשים, עם ירידה מובהקת סטטיסטית בסיכון לדימומים מג’וריים או דימומים לא-מג’וריים בעלי חשיבות קלינית, בהשוואה ל-Rivaroxaban (0.47), Dabigatran (0.69) ו-Edoxaban (0.54). הטיפול ב-Dabigatran לווה גם כן בסיכון מופחת משמעותית לדימום מג’ורי או דימום לא-מג’ורי בעל חשיבות קלינית, בהשוואה ל-Rivaroxaban (0.68) ו-Edoxaban (0.77).

ממצאי המחקר הנוכחי מעידים כי לנוגדי-קרישה פומיים חדשים תועלת קלינית על-פני טיפול קונבנציונאלי, תוך הדגשת ההבדלים בפרופיל הסיכון לדימום עם התכשירים השונים.

PLoS One. 2015 Dec 30;10

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה