Hematology Other

ההשפעה של טיפול בתרופות ממשפחת PPI על דימום עקב נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים בחולים תחת טיפול אנטי-תרומבוטי לאחר אוטם שריר הלב (BMJ)

במאמר שפורסם בכתב העת BMJ מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי בחולים לאחר אוטם שריר הלב, קיים קשר בין טיפול אנטי-תרומבוטי וטיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים ובין סיבוכי דמם. טיפול משולב עם תרופות ממשפחת PPI (Proton Pump Inhibitor) לווה בהפחתת הסיכון לדימום ממערכת העיכול בחולים לאחר אוטם שריר הלב, הנוטלים טיפול אנטי-תרומבוטי ונוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, ללא תלות במשטר הטיפול, סוג נוגד הדלקת שאינו סטרואיד וסוג הטיפול ב-PPI.

במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את השפעת טיפול ב-PPI על הסיכון לדימום ממערכת העיכול בחולים לאחר אוטם שריר הלב, הנוטלים טיפול אנטי-תרומבוטי ומטופלים בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (NSAID).

מדובר במחקר עוקבה ארצי שהתבסס על נתוני מאגר אדמיניסטרטיבי מכלל בתי החולים בדנמרק בין השנים 1997-2011. המחקר כלל משתתפים בגילאי 30 שנים ומעלה, שאושפזו בשל אירוע ראשון של אוטם שריר הלב ושרדו לפחות שלושים ימים לאחר השחרור.

מהנתונים עולה קשר בלתי-תלוי בין טיפול ב-PPI ובין סיכון מופחת לדימום ממערכת העיכול בחולים לאחר אוטם שריר הלב, הנוטלים טיפול אנטי-תרומבוטי ומטופלים בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים. מבין 82,955 חולים לאחר אוטם שריר הלב (גיל ממוצע של 67.4 שנים, 64% גברים), שטופלו כולם בתרופות אנטי-תרומבוטיות (תרופה יחידה או שתי תרופות), 42.5% ניפקו לפחות מרשם אחד לנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים ו-45.5% טופלו ב-PPI. במהלך מעקב ממוצע של 5.1 שנים תועדו 3,229 מקרים של דימום ממערכת העיכול. שיעורי ההיארעות של מקרי דמם עם טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים וטיפול אנטי-תרומבוטי עמדו על 1.8 אירועים ל-100 שנות-אדם באלו שנטלו PPI, לעומת 2.1 ל-100 שנות-אדם באלו שלא נטלו PPI.

הסיכון המתוקן לדימום היה נמוך יותר עם טיפול ב-PPI (יחס סיכון של 0.72) ללא תלות במשטר הטיפול האנטי-תרומבוטי.

מהתוצאות עולה כי טיפול ב-PPI ככל הנראה השפיע לטובה על הסיכון לדימום ממערכת העיכול, וכאשר לא ניתן להימנע מטיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים בחולים לאחר אוטם שריר הלב, ניתן לשקול טיפול משולב עם PPI.

BMJ 2015

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה