e-med-isral-ribbon

Hematology Other

המכון הלאומי לבריאות ומצוינות קלינית של בריטניה תומך בשימוש בפרדקסה לפקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי (מתוך הודעת NICE)

במסמך הנחיות סופי מטעם המכון הלאומי לבריאות ומצוינות קלינית של בריטניה (NICE או National Institute for Health and Clinical Excellence) ניתן אור ירוק לשימוש ב-Dabigatran (פרדקסה) לטיפול בפקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי.

ההחלטה הסופית, שהתקבלה השבוע, סוללת את הדרך למתן תגמול מטעם ה-NHS (National Health Services), בעקבות מסמך הנחיות שפורסם מטעם NICE בחודש אוקטובר.

ועידת המומחים סבורה כי לפרדקסה תועלת אפשרית בחולים רבים עם פקקת ורידים עמוקים או תסחיף ריאתי, בפרט אלו עם גורמי סיכון להישנות קרישי דם ולכן נדרשים לטיפול ממושך יותר. הם שמחים על האפשרות לאשר את הטיפול כאפשרות משתלמת מבחינת עלות-תועלת לטיפול בפקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי ומניעת אירועים נוספים במבוגרים.

בהערכת התועלת הקלינית של פרדקסה במקרים של פקקת ורידים עמוקים ו/או תסחיף ריאתי, המומחים לקחו בחשבון נתונים ממחקרי RECOVER, RECOVERY II, RE-MEDY ו-RE-SONATE. להערכת מאזן עלות-תועלת, הם לקחו בחשבון שני תרחישים: אחד בחו החולה טופל באופן חד והשני בו ניתן טיפול מונע ארוך-טווח למניעת תרומבואמבוליזם ורידי.

באשר לטיפול החד, מהנתונים עולה כי לא ניתן לקבוע במדויק את מאזן ICER (Incremental Cost-Effectiveness Ratio), אך מהנתונים עולה כי מדובר בפחות מ-20,000 יורו לכל QALY (Quality Adjusted Life Year) נוסף, המוגדר כשימוש משתלם של כספי NHS. באשר להישנות תרומבואמבוליזם ורידי, מהאיגוד נמסר כי הערכת עלות-תועלת בהשוואה לקומדין הייתה ככל הנראה נמוכה מדי (9,973 יורו לכל QALY נוסף) וסקירת העדויות שערכו בעצמם הייתה גבוהה מדי (35,786 פאונד לכל QALY נוסף), אך מאזן ICER ככל הנראה נופל איפשהו בין שתי ההערכות הללו.

מהאיגוד נמסר עוד כי עלות פרדקסה דומה לעלות Rivaroxaban (קסרלטו), נוגד-קרישה פומי חדש אחר שקיבל אור ירוק ע”י המכון הלאומי בבריטניה לטיפול בפקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי ומניעת הישנות פקקת ורידים עמוקים ותסחיף ריאתי. בשנת 2011, הומלץ גם כי Apixaban (אליקוויס) תאושר למניעת תרומבואמבוליזם ורידי במבוגרים לאחר ניתוח מתוכנן להחלפה מלאה של מפרק הירך או הברך.

National Institute for Health and Clinical Excellence

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס SLEEP עולה כי אירועי היפוקסמיה ועומס היפוקסי משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלולים להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות של 403 מבוגרים (גיל חציוני של 74 שנים; 52% נשים) עם היסטוריה של סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) ונתוני […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה