e-med-isral-ribbon

Hematology Other

השוואת שיעורי הסיבוכים והתמותה עם צנתור כלילי בגישה רדיאלית לעומת גישה פמוראלית בחולים עם NSTEMI (מתוך Circulation)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Circulation: Cardiovascular Interventions, עולה כי בחולים עם NSTEMI (Non ST-segment Elevation Myocardial Infarction), צנתור בגישה רדיאלית מנבא את סיכויי ההישרדות של החולים. יתרה מזאת, עקומת הלמידה והניסיון המתפתח הינם גורמים חשובים התורמים ליתרון הפרוגנוסטי של צנתור בגישה רדיאלית.

לדברי החוקרים, בהשוואה לגישה פמוראלית, צנתור בגישה רדיאלית מלווה בסיכון מופחת לדימומים וסיבוכים וסקולאריים. ממחקרים בנושא עולה כי צנתור בגישה רדיאלית עשוי להפחית את שיעורי התמותה בחולים עם STEMI (ST-segment Elevation Myocardial Infarction). עם זאת, אין נתונים רבים אודות ההשוואה בין צנתור בגישה רדיאלית וגישה פמוראלית על שיעורי התמותה, בעיקר בחולים עם NSTEMI.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות כ-10,000 חולים עם NSTEMI, שהיו מיועדים להתערבות כלילית מילעורית בין השנים 2005-2011 בלונדון. צנתור בגישה רדיאלית זוהה כגורם המנבא סיכוי נמוך יותר לדימומים (יחס סיכויים של 0.21), סיבוכים באתר הצנתור (יחס סיכויים של 0.47) ושיעורי תמותה לאחר שנה אחת (יחס סיכון של 0.72, P=0.017). בין השנים 2005 ו-2007, צנתור בגישה רדיאלית לא לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר לאחר שנה אחת (יחס סיכון של 0.81, p=0.376), אך בין השנים 2008-2011, לצנתור בגישה זו היה יתרון הישרדותי (יחס סיכון של 0.65, p=0.015).

התועלת מבחינת שיעורי התמותה של צנתור בגישה רדיאלית לאחר שנה אחת לא תועד במרכזים בעלי נפח חולים קטן (יחס  סיכון של 0.80), אך זוהה בפרט במרכזים בהם בוצעו פרוצדורות רבות בגישה רדיאלית (יחס סיכון של 0.70, p=0.031). גם לאחר ניתוח הנתונים בשיטת Propensity-Matched Analysis, צנתור בגישה רדיאלית נותר גורם מנבא משמעותי להישרדות לאחר שנה אחת (יחס סיכון של 0.60). התועלת של צנתור בגישה רדיאלית מבחינת שיעורי התמותה לאחר שנה אחת תורגמה לירידה אבסולוטית של 5.8% בשיעורי התמותה לאחר שנה (P=0.039).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על היתרון ההישרדותי של צנתור בגישה רדיאלית, בהשוואה לצנתור בגישה פמוראלית, בחולים עם NSTEMI.

Circulation: Cardiovascular Interventions. 2014; 7: 456-464

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי משנית לניתוח בריאטרי פוחת עם הזמן (Obesity Surgery)

    הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי משנית לניתוח בריאטרי פוחת עם הזמן (Obesity Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שניתוח בריאטרי מלווה בסיכון גבוה לתרומבואמבוליזם ורידי בחודש הראשון לאחר-ניתוח, הסיכון פוחת משמעותית עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח בריאטרי מלווה בעליה בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי בטווח הקצר, כולל תסחיף ריאתי ופקקת ורידים עמוקים, אך לא ידוע אם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Epcoritamab לטיפול בלימפומה פוליקולארית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Epcoritamab לטיפול בלימפומה פוליקולארית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Epcoritamab לטיפול במבוגרים עם לימפומה פוליקולארית עמידה או חוזרת לאחר שני קווי טיפול סיסטמי, או יותר. האישור הנוכחי מהווה את ההתוויה השנייה שאושרה למתן התכשיר המכוון ל-CD20, לאחר שבשנת 2023 אושר לשימוש במקרים עמידים או חוזרים של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה