Hematology Other

ההשפעה של הרגלי עישון על הטיפול ב-Prasugrel לעומת Clopidogrel בחולים עם תסמונת כלילית חדה (Am Heart J)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת American Heart Journal, עולה כי בקרב חולים עם תסמונת כלילית חדה מתחת לגיל 75 שנים, הסיכון לתוצאות איסכמיות היה נמוך משמעותית עם טיפול ב-Prasugrel לעומת Clopidogrel בחולים מעשנים, בהשוואה לאלו שאינם מעשנים.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של הרגלי עישון על פעילות נוגדת-טסיות ותגובה לטיפול, הם בחנו את הקשר תלוי-זמן בין הרגלי עישון ובין תגובתיות טסיות תחת טיפול והתוצאות הקליניות תוך השוואת Prasugrel מול Clopidogrel בחולים עם תסמונת כלילית חדה, שטופלו שמרנית, ללא רה-וסקולריזציה.

מדגם המחקר כלל 7,062 חולים בגיל מתחת 75 שנים ממדגם TRILOGY ACS, שחולקו באקראי לטיפול ב-Prasugrel לעומת Clopidogrel. החוקרים בחנו את הנתונים לאורך שלושים חודשים, תוך הערכת הרגלי העישון בתחילת המחקר ולאורך זמן.

1,613 משתתפים (23%) נכללו בתת-מחקר להערכת תפקוד טסיות על-סמך מדידות PRU (P2Y12 Reaction Unit). במעשנים בווה (1,566 משתתפים, 22%) בתחילת המחקר תועדו פחות מחלות רקע, בהשוואה לאלו שאינם מעשנים; כמחצית מהם הפסיקו לעשן במהלך המעקב. למרות שחציון רמות PRU תחת הטיפול היו נמוכות יותר עם Prasugrel לעומת Clopidogrel, במעשנים בהווה תועדו מדדי PRU נמוכים יותר בשתי קבוצות הטיפול, בהשוואה לאלו שאינם מעשנים, ללא אינטראקציה דיפרנציאלית של התגובה לטיפול לפי הרגלי עישון.

תדירות מקרי תמותה קרדיווסקולארית, אוטם שריר הלב או אירוע מוחי במעשנים בהווה הייתה נמוכה משמעותית עם Prasugrel (11.7%) לעומת Clopidogrel (18.6%), אך לא זוהו הבדלים בלא-מעשנים (13.8% לעומת 13.7%), עם אינטראקציה משמעותית בין הטיפול והרגלי עישון בתחילת המחקר (P=0.0002). אירועי דמם היו נפוצים יותר במטופלים ב-Prasugrel, ללא אינטראקציה משמעותית בין הטיפול והרגלי עישון בתחילת המחקר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב חולים עם תסמונת כלילית חדה מתחת לגיל 75 שנים, הסיכון לסיבוכים איסכמיים היה נמוך משמעותית עם Prasugrel, בהשוואה ל-Clopidogrel, בקרב מעשנים בהשוואה ללא-מעשנים.

Am Heart J. 2014 Jul;168(1):76-87

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה