Hematology Other

עליה בשיעורי ההישרדות עם השתלת מח עצם מוקדמת במיאלומה נפוצה (מתוך כנס EHA)

מנתונים חדשים משני מחקרים אקראיים עולה כי טיפול מוקדם במיאלומה נפוצה מלווה בעליה משמעותית בשיעורי ההישרדות בחולים לאחר השתלה עצמית מוקדמת של מח עצם.

שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר ארבע שנים עמדו על 85% בחולים שעברו השתלת תאי גזע כטיפול מיצוק, בהשוואה ל-76% באלו שעברו השתלה לאחר הישנות ראשונה. חציון הזמן עד להתקדמות ראשונה היה גבוה כמעט כפליים בחולים לאחר השתלת תאי גזע מוקדמת, והזמן עד להישנות שניה היה ארוך משמעותית עם השתלה מוקדמת.

באחד המחקרים, חולים קיבלו טיפול אינדוקציה המבוסס על Lenalidomide, בשילוב עם טיפול מיצוק בדמות השתלה אוטולוגית של תאי גזע או אינדוקציה באמצעות טיפול כימותרפי וטיפול מיצוק באמצעות Lenalidomide, לאחריו טיפול אחזקה ב-Lenalidomide או ללא טיפול אחזקה. במחקר השני, החולים חולקו באקראי לטיפול בגישת Lenalidomide והשתלה אוטולוגית של תאי גזע, או לאינדוקציה עם כימותרפיה, מיצוק עם Lenalidomide וטיפול אחזקה עם Lenalidomide-Dexamethasone או Lenalidomide בלבד.

בשני המחקרים, חולים שחולקו באקראי לטיפול כימותרפי עם Lenalidomide יכלו לעבור השתלה אוטולוגית של תאי גזע בעת הישנות. בחולים שעברו השתלה מלכחתחילה ניתן טיפול בהתאם לשיקול הדעת של הרופא בעת הישנות.

במחקר הראשון, החוקרים אספו נתונים אודות 529 חולים שהתאימו לטיפול מיצוק. התוצא העיקרי היה מדד PFS1 (הזמן מהקצאה אקראית עד להישנות ראשונה), PFS2 (הזמן מהקצאה אקראית עד להישנות שניה) והישרדות כוללת. חציון המעקב בקרב השורדים הגיע לארבע שנים.

עם השתלה מוקדמת חציון PFS1 עמד על 51 חודשים, בהשוואה ל-32 חודשים עם השתלה מאוחרת ירידה של 49% בסיכון להתקדמות. מניתוח הנתונים עלתה תועלת דומה להשתלה מוקדמת, ללא תלות במחקר הקליני, שלב הגידול, פרופיל ציטוגנטי או סוג טיפול האחזקה. היקף הירידה בסיכון נע בין 31-61%.

מהערכת שיעורי PFS2 לאחר ארבע שנים עלו שיעורים של 75% עם השתלה מוקדמת ו-60% עם השתלה מאוחרת ירידה של 41% בסיכון. התועלת הייתה עקבית לאורך תתי-קבוצות ונעה בין 22-62%.

שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר ארבע שנים נטו לטובת השתלה מוקדמת, כאשר בחולים שעברו השתלה אוטולוגית של תאי גזע מלכתחילה שיעורי ההישרדות עמדו על 85%, בהשוואה ל-76% בחולים שעברו השתלה לאחר הישנות ראשונה. ניתוח לפי תתי-קבוצות הדגים שוב יתרון עקבי עם השתלה מוקדמת.

חציון משך הזמן עד להישנות שניה היה מעט ארוך יותר עם השתלה מוקדמת (17 חודשים לעומת 12 חודשים), אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

מתוך כנס EHA

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה