Hematology Other

שילוב Obinutuzumab עם Chlorambucil מביא לשיפור התוצאות בחולי CLL עם מחלות נלוות (NEJM)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine, עולה כי שילוב נוגדן כנגד CD20 עם טיפול כימותרפי הביא לשיפור התוצאות בחולים עם CLL (Chronic Lymphocytic Leukemia)  ומחלות נלוות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנוגדן החד-שבטי כנגד CD20, Rituximab, בשילוב עם טיפול כימותרפי, הביא להארכת ההישרדות הכוללת של חולים בריאים גופנית, עם CLL קודם שלא טופל, אך לא בחולים עם מחלות נלוות. במסגרת המחקר הנוכחי הם בחנו את התועלת של טיפול ב-Obinutuzumab  בהשוואה ל-Rituximab, שניתנו כל אחד בשילוב עם Chlorambucil, בחולים עם CLL שלא טופל בעבר ומחלות נלוות.

החוקרים חילקו באקראי 781 חולים עם CLL שלא טופל קודם לכן ומדד Cumulative Illness Rating Scale (CIRS) של מעל שש נקודות (טווח של 0-56 נקודות, כאשר מדד גבוה יותר מעיד על מצב בריאותי גרוע יותר) או פינוי קריאטינין משוער של 30-69 מ”ל לדקה, לטיפול ב-Chlorambucil, Obinutuzumab עם Chlorambucil, או Rituximab עם Chlorambucil. התוצא העיקרי שנבחן היה שיעורי הישרדות ללא-התקדמות לפי הערכת החוקרים.

חציון גיל המשתתפים עמד על 73 שנים, עם פינוי קריאטינין של 62 מ”ל לדקה ומדד CIRS של 8 נקודות בתחילת המחקר. הטיפול ב-Obinutuzumab עם Chlorambucil או Rituximab עם Chlorambucil, בהשוואה לטיפול מונותרפי ב-Chlorambucil, הביא לעליה בשיעורי התגובה והארכת שיעורי הישרדות ללא-התקדמות (חציון הישרדות ללא התקדמות של 26.7 חודשים עם שילוב Obinutuzumab עם Chlorambucil , בהשוואה ל-11.1 חודשים עם Chlorambucil בלבד; יחס סיכון להתקדמות או תמותה של 0.18, p<0.001; ו-16.3 חודשים עם שילוב Rituximab עם Chlorambucil, בהשוואה ל-Chlorambucil בלבד (יחס סיכון של 0.44, P<0.001).

הטיפול ב-Obinutuzumab עם Chlorambucil, בהשוואה ל-Rituximab עם Chlorambucil, הוביל להארכת ההישרדות ללא התקדמות (יחס סיכון של 0.39, P<0.001) ושיעור גבוה יותר של תגובה מלאה לטיפול (20.7% לעומת 7.0%) ותגובה מולקולארית.

תגובות באתר ההזרקה ונויטרופניה בקרב מטופלים בשילוב Obinutuzumab עם Chlorambucil, בהשוואה לשילוב Rituximab עם Chlorambucil, אך הסיכון לזיהום לא היה גבוה יותר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במדגם הנוכחי, הטיפול ב-Obinutuzumab היה עדיף על Rituximab , כאשר כל אחד מהם ניתן בשילוב עם Chlorambucil לטיפול בחולים עם CLL.

New Engl J Med

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    שילוב Sorafenib עם TACE משפר הישרדות חולים עם הישנות סרטן כבד (JAMA Oncol)

    בהשוואה ל-TACE (או Transarterial Chemoembolization) בלבד, שילוב Sorafenib עם TACE עשוי להביא לשיפור ההישרדות הכוללת והישרדות ללא התקדמות מחלה בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני עם חדירה מיקרווסקולארית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם הישנות סרטן כבד בשלב בינוני הפרוגנוזה אינה טובה, כאשר TACE […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה