Hematology Other

טיפול ב-Apixaban בטוח ויעיל בחולים עם פרפור פרוזדורים שלא טופלו בקומדין (Am Heart J)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת American Heart Journal, עולה כי Apixaban בטוח ויעיל בחולים עם פרפור פרוזדורים, בין אם טופלו קודם לכן באנטגוניסטים לוויטמין K (דוגמת קומדין), ובין אם לאו.

מחקר קודם מצא כי בחולים שלא טופלו קודם לכן באנטגוניסטים לוויטמין K ייתכן סיכון מוגבר לדימומים ו/או תרומבוסים. אך על-בסיס נתוני מחקר ARISTOTLE, לא כך הדבר. השורה התחתונה היא כי התוצאות של טיפול ב- Apixaban הן עקביות לאורך מחקרים שונים וכי במחקר ARISTOTLE, כל תתי הניתוחים עד כה הדגימו תועלת אחידה של Apixaban בקבוצות חולים שונות.

במחקר ARISTOTLE נבחן הטיפול ב- Apixaban אל מול קומדין בחולים עם פרפור פרוזדורים וגורמי סיכון לאירועים מוחיים. ניתוח הנתונים החדש כלל 7,800 חולים שלא טופלו קודם לכן באנטגוניסטים לוויטמין K; מבין אלו, 3,912 חולים טופלו ב- Apixaban ו-3,888 טופלו בקומדין. מבין למעלה מ-10,000 חולים שטופלו קודם לכן באנטגוניסטים לוויטמין K, 5,208 טופלו ב- Apixaban ו-5,193 טופלו בקומדין.

התוצא העיקרי של המחקר היה שילוב של אירוע מוחי (איסכמי והמורגי) ותסחיפים סיסטמיים; דימומים מג’וריים הוגדרו כתוצא הבטיחות העיקרי.

בחולים שלא טופלו קודם לכן באנטגוניסטים לוויטמין K, יחס הסיכון לאירוע מוחי / תסחיף סיסטמי עמד על 0.86 לטובת Apixaban (אם כי ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית). בחולים שטופלו באנטגוניסטים לוויטמין K עמד יחס הסיכון על 0.73. בעוד שהתוצאות האחרונות היו מובהקות סטטיסטית, לא זוהתה אינטראקציה בין השפעת Apixaban ובין טיפול קודם באנטגוניסטים לוויטמין K.

באשר לדימום מג’ורי, יחס הסיכון עמד על 0.73 בחולים שלא טופלו בעבר באנטגוניסטים לוויטמין K ועל 0.66 באלו עם טיפול קודם באנטגוניסטים לוויטמין K. שוב, לא זוהתה אינטראקציה מובהקת סטטיסטית.

לאור זאת, הטיפול ב- Apixaban בהשוואה לקומדין בחולים עם פרפור פרוזדורים וסיכון מוגבר לאירועים מוחיים, מלווה בשיעורים נמוכים יותר של אירועים מוחיים / תסחיפים סיסטמיים ודימומים מג’וריים, הן בחולים המחליפים מטיפול באנטגוניסטים לוויטמין K והן בחולים המתחילים בטיפול בנוגדי-קרישה פומיים.

Am Heart J 2013

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה