Hematology Other

הנחיות לשימוש בטוח יותר במדללי דם בבתי חולים (Ann Pharmacother)

לפי הנחיות חדשות שפורסמו במהדורת מאי של כתב העת Annals of Pharmacotherapy נראה כי ניתן להפחית את הסיכונים הכרוכים בטיפול בנוגדי-קרישה, הקשורים בכ-7% מכלל הטעויות הרפואיות בחולים מאושפזים, באמצעות צעדים דוגמת שימוש בפרוטוקולי מינון סטנדרטיים הזמינים בכל קומה בבית החולים ובעזרת הרשומות הרפואיות האלקטרוניות של החולים.

לדברי המומחים, כארבעה מיליון מטופלים בארצות הברית וכשבעה מיליון ברחבי העולם נוטלים מדללי דם, הנעים מקומדין ונגזרותיו, הפרין וקלקסן ועד מעכבי פקטור Xa, להפחתת הסיכון לקרישי דם מסכני חיים וכטיפול סטנדרטי במקרים דוגמת תרומבואמבוליזם ורידי. למרות התועלת המוכחת, התרופות הנ”ל נקשרו עם 7.2% מכלל הסיבוכים הקשורים בתרופות בתקופה שבין ינואר 1997 ועד דצמבר 2007.

ההמלצות החדשות מתמקדות בשמונה נושאים עיקריים, כולל עיבוד, אחריות דיווח, אינטגרציה וסטנדרטים של טיפול, ומבוססות על העדויות הזמינות הטובות ביותר. הם ממליצות להיעזר בטכנולוגיות דוגמת הכנסת הזמנות ממוחשבת, סריקת ברקוד ובדיקת טווח מינונים, טכניקות שהוכחו ככאלו המפחיתות את הסיכון לטעויות רפואיות. גם בבתי חולים שאינם יכולים להשתמש במערכות מתקדמות ניתן לשפר את התוצאות באמצעות צירוף רוקח לסבבים, לאחר שהוכח כי גישה זו מפחיתה את שיעור הטעויות הרפואיות בעד 78%.

ההנחיות מציעות גם דרך לשיפור מולטי-דיציפלינרי במערך הטיפול בנוגדי-קרישה בעזרת המומחיות של הרפאים, האחיות והרוקחים, כמו גם שאר אנשי הצוות. חשוב שתהיה שרשרת פיקוד ברורה, עם נציג הלוקח אחריות בניהול היומיומי של המערכת.

חשוב מכך, יש להקפיד על הדרכה הולמת של החולים בנוגע לטיפולים במדללי דם לפני שחרורם מבית החולים, במטרה להבטיח כי יקפידו על אמצעי הבטיחות גם לאחר שחרורם. גישות יעילות להדרכה כוללות אינטראקציה פנים מול פנים עם איש צוות מיומן, הדרכה קבוצתית האורכת 15-45 דקות, או חומר מידע כתוב ומאגרי מידע אודיו-ויזואליים אחרים לחיזוק תהליכי הלמידה.

מדדי הצלחה כוללים את טיב הפעולה של המערכת וכן אם חל שיפור בתוצאות הטיפול בחולים. ההנחיות קוראות לבתי חולים לפתח גישות למעקב, דיווח ותגובה למדדי איכות אלו.

Ann Pharmacother. 2013;47:714-724

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה