Hematology Other

האם טיפול בסטרואידים מעלה את הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי? (JAMA Intern Med)

מתוצאות מחקר מקרה-ביקורת חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine, עולה כי טיפול בגלוקוקורטיקואידים מלווה בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי.

לדברי החוקרים, מחקרים ניסיוניים קודמים מצאו כי גלוקוקורטיקואידים מביאים לעליה ברמות גורמי קרישה ופיברינוגן. למרות זאת, אין עדויות קליניות רבות אודות הקשר בין טיפול בגלוקוקורטיקואידים ובין תרומבואמבוליזם ורידי.

במחקר הנוכחי, החוקרים התבססו על מאגר Danish National Registry of Patients לזיהוי חולים שאובחנו עם תרומבואמבוליזם ורידי או תסחיף ריאתי, ולא כללו במחקר חולים עם אבחנה קודמת של תסחיף ריאתי או חולים עם אבחנה באשפוז של תרומבואמבוליזם ורידי, חולים שאובחנו בחדרי מיון וחולים עם מחלות רקמת חיבור.

מבין למעלה מ-38,000 חולים עם תרומבואמבוליזם ורידי וכ-387,000 ביקורות תואמות בגיל ומין, טיפול בהווה בגלוקוקורטיקואידים סיסטמיים לווה בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי (סיכון יחסי מתוקן של 2.31). יתרה מזאת, טיפול חדש בגלוקוקוריקואידים סיסטמיים (מרשם ראשון אי-פעם ב-90 הימים האחרונים) לווה בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי (סיכון יחסי מתוקן של 3.06) בהשוואה להמשך הטיפול (סיכון יחסי מתוקן של 2.02).

מניתוח רב-משתנים עלה כי טיפול פומי בגלוקוקורטיקואידים בלמעלה מ-1,000-2,000 מ”ג (סיכון יחסי מתוקן של 1.98) ולמעלה מ-2,000 מ”ג (סיכון יחסי מתוקן של 1.60) לווה גם כן בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי. החוקרים לקחו בחשבון מספר גורמים, כולל גיל, מין וגורמי סיכון קלאסיים.

עם טיפול במשאפי סטרואידים, רק טיפול חדש לווה בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי (סיכון יחסי מתוקן של 2.21). מנגד, הן טיפול חדש והן טיפול מתמשך בסטרואידים המכוונים למערכת העיכול לוו בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במטופלים בגלוקוקוריקואידים קיים סיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם ורידי, בעיקר תסחיף ריאתי. למרות שערפלנים עשויים לספק הסבר חלקי לממצאים, על רופאים להיות מודעים לקשר הנ”ל.

JAMA Intern Med. Published online April 1, 2013

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה