Hematology Other

הערכת התועלת של Rivaroxaban כטיפול נוגד-קרישה למניעת הישנות תרומבואמבוליזם ורידי (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Hematology)

מנתונים שנאספו ממחקרי EINSTEIN-DVT ו-EINSTEIN-PE לטיפול בפקקת ורידים עמוקים או תסחיף ריאתי עולה כי Rivaroxaban (קסרלטו) דומה ביעילותו לטיפול ב-Enoxaparin (קלקסן) ולאחריו קומדין במניעת הישנות תרומבואמבוליזם ורידי, לצד הפחתת שיעור הדימומים.

בנוסף, ניתוח לפי תתי-קבוצות אישר את התוצאות באוכלוסיות ספציפיות בסיכון גבוה דוגמת קשישים, תשושים, חולים אונקולוגיים ואלו עם קרישים גדולים.

הנתונים הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Hematology.

החוקרים מסבירים כי שני המחקרים (EINSTEIN-DVT ו-EINSTEIN PE) כללו מבנה העדר-נחיתות דומה שהשווה בין טיפול פומי ב- Rivaroxaban (15 מ”ג פעמיים ביום למשך שלושה שבועות, ולאחר מכן 20 מ”ג, פעם ביום למשך עד 12 חודשים) אל מול Enoxaparin למשך 5-10 ימים ולאחריו טיפול פומי בקומדין. בסה”כ, 8282 חולים נכללו בשני המחקרים, בגיל ממוצע של 57 שנים.

מהנתונים עולה כי שיעור היעילות דומה עם שני הטיפולים. תוצא הבטיחות העיקרי דימום מג’ורי או לא-מג’ורי בעל חשיבות קלינית היה דומה בשתי הקבוצות. עם זאת, נראה כי דימומים מג’וריים בלבד היו הרבה פחות נפוצים עם טיפול ב- Rivaroxaban.

לדברי החוקרים, יש עדויות ברורות להעדר-נחיתות בהקשר של מניעת הישנות תרומבואמבוליזם ורידי וירידה גדולה בדימומים מג’וריים, בהשוואה לטיפול הסטנדרטי המקובל כיום. יתרון זה הושג עם תרופה פומית, הרבה יותר נוחה לשימוש, שאינה דורשת ניטור קבוע.

לאור החשש המוכר של רופאים מפני תרופות פחות מוכרות בטיפול באוכלוסיות בסיכון גבוה, החוקרים בחרו להתמקד באוכלוסיות קשישים (מעל גיל 75 שנים), אלו עם משקל גוף נמוך מ-50 ק”ג, או אלו עם אי-ספיקת כליות. המדגם כלל 790 משתתפים בכל קבוצה והם מצאו כי התועלת נטתה לטובת Rivaroxaban, עם ירידה משמעותית בדימומים מג’וריים בקבוצה זו, כך שנראה כי Rivaroxaban דווקא טובה יותר מהטיפול המקובל בחולים תשושים.

אוכלוסיית חולים נוספת בעלת עניין מיוחד כוללת חולי סרטן, והחוקרים כללו 200 חולים בכל קבוצת טיפול. לאור מספר המשתתפים הנמוך הם ממליצים להתייחס בזהירות לממצאים, שלא הדגימו עליה בדימומים עם Rivaroxaban.

הקבוצה האחרונה בה התמקדו החוקרים כללה ולים עם קריש גדול. מהתוצאות עולה כי אין עדות לכך ש- Rivaroxaban אינה יעילה בדיוק כמו LMWH ולאחריו קומדין בחולים עם קריש גדול.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Hematology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה