Hematology Other

הערכת בטיחות הפסקת טיפול בקלופידוגרל לאחר צנתור של שתל וריד ספנה (J Am Coll Cardiol)

בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מתפרסמות תוצאות מחקר חדש, לפיהן חלה עליה בשיעור האוטמים הלבביים ובשיעורי התמותה במהלך 90 הימים הראשונים לאחר הפסקת טיפול בקלופידוגרל (פלויקס) בחולים לאחר PCI (Percutaneous Coronary Intervention) של שתל ספנה.

לדברי החוקרים, אין נתונים אודות מועד הופעת תופעות לוואי והיארעות תופעות אלו לאחר הפסקת טיפול בקלופידוגרל, שניתן למשך פרקי זמן שונים, בחולים לאחר PCI של שתל הספנה. במסגרת המחקר הנוכחי הם ביקשו להעריך את דפוסי התמותה והאוטמים הלבביים לאחר הפסקת קלופידוגרל בקבוצה זו.

מדגם המחקר כלל 603 חולים שעברו PCI של וריד הספנה בין השנים 2000-2009, מהם 411 חולים ללא-אירועים בעת הפסקת קלופידוגרל. המשתתפים היו במעקב אחר שיעורי תמותה מכל-סיבה או אוטמים לבביים לאחר הפסקת קלופידוגרל.

שיעורי התמותה/אוטמים לבביים לאחר הפסקת קלופידוגרל עמדו על 1.26 ל-1000 שנות-אדם לאחר 0-90 ימים מהפסקת הטיפול, 0.41 ל-1,000 שנות-אדם לאחר 91-365 ימים מהפסקת הטיפול ו-0.41 ל-1,000 שנות-אדם לאחר 1-2 שנים.

מניתוח רב-משתנים עלה כי יחס שיעורי ההיארעות לתמותה או אוטם לבבי במהלך 90 הימים הראשונים לאחר הפסקת הטיפול בקלופידוגרל, בהשוואה לשיעורי ההיארעות לאחר 91-365 ימים מהפסקת הטיפול, עמד על 2.58.

תוצאות דומות זוהו עם משך טיפול שונה בקלופידוגרל (מתחת לשישה חודשים, שישה חודשים עד שנה, שנה עד שנתיים או למעלה משנתיים). התוצאות נותרו עקביות גם בתתי-קבוצות שונות, כולל מין, סוג תומכן, קוטר תומכן, תקופת הצנתור ונוכחות סוכרת.

כאשר החוקרים בחנו את שיעורי התמותה, נותרה עליה משמעותית בשיעור האירועים 0-90 ימים לאחר הפסקת הטיפול, בהשוואה לשיעורי התמותה לאחר 91-365 ימים מהפסקת הטיפול (יחס שיעורי היארעות של 2.33).

החוקרים מאמינים כי לממצאי המחקר עשויות להיות השלכות חשובות בחולים בסיכון גבוה לאחר PCI וקוראים לערוך מחקרים נוספים במטרה להבין את המנגנונים בבסיס צבר האירועים המתואר לעיל לאחר הפסקת טיפול בקלופידוגרל.

J Am Coll Cardiol published online 7 Nov 2012

לידיעה ב-NELM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי משנית לניתוח בריאטרי פוחת עם הזמן (Obesity Surgery)

    הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי משנית לניתוח בריאטרי פוחת עם הזמן (Obesity Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שניתוח בריאטרי מלווה בסיכון גבוה לתרומבואמבוליזם ורידי בחודש הראשון לאחר-ניתוח, הסיכון פוחת משמעותית עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח בריאטרי מלווה בעליה בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי בטווח הקצר, כולל תסחיף ריאתי ופקקת ורידים עמוקים, אך לא ידוע אם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Epcoritamab לטיפול בלימפומה פוליקולארית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Epcoritamab לטיפול בלימפומה פוליקולארית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Epcoritamab לטיפול במבוגרים עם לימפומה פוליקולארית עמידה או חוזרת לאחר שני קווי טיפול סיסטמי, או יותר. האישור הנוכחי מהווה את ההתוויה השנייה שאושרה למתן התכשיר המכוון ל-CD20, לאחר שבשנת 2023 אושר לשימוש במקרים עמידים או חוזרים של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה