Hematology Other

מהי הפרוגנוזה של עדי יהווה לאחר ניתוח לבבי? (Arch Intern Med)

ממחקר חדש מקליבלנד עולה כי בקרב חולים המשתייכים לקהילת עדי יהווה המסרבים לקבלת עירויי דם בשל אמונתם הדתית התוצאות לאחר ניתוח לבבי טובות יותר, לפחות בטווח הזמן הקצר, בהשוואה לביקורות תואמות שקיבלו עירויי דם. התוצאות בשלב מאוחר, שבאו לידי ביטוי בשיעורי ההישרדות לאחר 20 שנים, היו דומים בשתי הקבוצות.

החוקרים מסבירים כי הם לא ידעו למה לצפות בהערכת התוצאות לאחר ניתוחי לב באוכלוסיה זו. מצד אחד ידוע כי לדם סיבוכים משלו וכן כי לאנמיה סיבוכים גם כן, וכן ידוע כי אריתרופויאטין מלווה בסיבוכים בחולים עם מחלות לב וכלי דם.

מדגם המחקר כלל 322 עדי יהווה שעברו ניתוח לבבי בין 1 בינואר, 1983, ועד 1 בינואר, 2011 וסירבו לעירויי דם. החוקרים השוו את התוצאות באוכלוסיה זו אל מול מספר דומה של ביקורות תואמות, עם מחלות רקע דומות.

החוקרים מציינים כי מתן אריתרופויאטין למניעת אנמיה בחולים עם ערכי המוגלובין נמוכים אינו משמש באופן רוטיני בחולים עם מחלת לב וכלי דם המקבלים עירויי דם, מאחר שכרוך בסיכון מוגבר לתרומבואמבוליזם. אולם מאחר והם מסרבים לעירויי דם, אריתרופויאטין ניתן באופן שגרתי לעדי יהווה עם ערכי המוגלובין נמוכים, המיועדים לניתוח לבבי וכן יש מספר דרכים לשמר דם בחולים אלו, כולל שימוש במבחנות קטנות יותר ללקיחת דם; מתן ברזל וויטמינים לפני הניתוח; טכניקות ניתוחיות מסוימות להפחתת אובדן דם; מתן קריסטלואידים בחדר הניתוח.

מהתוצאות עולה כי הגישות המשמשות למניעת אובדן דם בעדי יהווה אינן מציבות את החולים בסיכון מוגבר. למעשה, בעדי יהווה נרשם שיעור נמוך יותר של סיבוכים חדים ומשך האשפוז היה קצר יותר, בהשוואה לביקורות התואמות שדרשו עירויים. שיעורי ההישרדות בטווח הארוך היו דומים.

החוקרים מדגישים כי לא כל עדי יהווה מסרבים לקבלת מוצרי דם, וכי הדבר משתנה מאדם לאדם, כאשר חלק מסכימים לקבלת גורמי קרישה.

Arch Intern Med 2012

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי משנית לניתוח בריאטרי פוחת עם הזמן (Obesity Surgery)

    הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי משנית לניתוח בריאטרי פוחת עם הזמן (Obesity Surgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity Surgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שניתוח בריאטרי מלווה בסיכון גבוה לתרומבואמבוליזם ורידי בחודש הראשון לאחר-ניתוח, הסיכון פוחת משמעותית עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח בריאטרי מלווה בעליה בסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי בטווח הקצר, כולל תסחיף ריאתי ופקקת ורידים עמוקים, אך לא ידוע אם […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Epcoritamab לטיפול בלימפומה פוליקולארית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Epcoritamab לטיפול בלימפומה פוליקולארית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל- Epcoritamab לטיפול במבוגרים עם לימפומה פוליקולארית עמידה או חוזרת לאחר שני קווי טיפול סיסטמי, או יותר. האישור הנוכחי מהווה את ההתוויה השנייה שאושרה למתן התכשיר המכוון ל-CD20, לאחר שבשנת 2023 אושר לשימוש במקרים עמידים או חוזרים של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה