בחולים בהם ישנה סכנה לטיפול בהפרין, ניתן לטפל בבטחה בנוגדי-קרישה חדשים יותר, כולל Dabigatran (פרדקסה), Apixaban (Eliquis) ו-Rivaroxaban (קסרלטו), כך עולה מתוצאות בדיקות מעבדתיות. לא זוהתה אינטראקציה בין התרופות החדשות ובין נוגדני HIT (Heparin Induced Thrombocytopenia), ועל-כן מדובר בטיפול נוגד-קרישה אפשרי בחולים שאינם יכולים לקבל טיפול בהפרין.
מדובר במחקר הוכחת-עקרונות בחולים עם HIT, כאשר מהתוצאות עולה כי ניתן לטפל בחולים אלו בבטחה בנוגדי-קרישה חדשים, ללא הסיבוכים הכרוכים בטיפול בהפרין.
ממצאי המחקר הוצגו בכנס השנתי מטעם ה-American Society of Hematology, וכלל דגימות דם שנלקחו ממתנדבים בריאים ודגימות מחולים עם HIT וריכוזים גבוהים של נוגדני Antiherpatin Platelet Factor 4. Rivaroxaban, Apixaban, Dabigatran ו-Enoxaparin התפרקו בתמיסה ולאחר מכן הוספו לדגימות דם נפרדות שנלקחו ממתנדבים בריאים. לאחר מכן, החוקרים עירבבו את הסרום מחולי HIT להערכת תגובות אגרגציה של טסיות עם מתן שלושת נוגדי הקרישה החדשים.
בהשוואה ל-Enoxaparin, שהביא לעליה בנוגדני Antiheparin Platelet Factor 4, Apixaban, Rivaroxaban ו-Dabigatran לא הביאו לעליה של מעבר ל-15.0 ננוגרם למ”ל בריכוז נוגדני Platelet Factor 4. בנוסף, החוקרים מציינים כי אף אחד מהתכשירים הפומיים לא הביא לאגרגציה של טסיות, בעוד שמתן Enoxaparin הוביל לתגובה משמעותית בתיווך נוגדני HIT.
החוקרים כותבים כי 5% מהחולים שטופלו ב-UFH (Unfractionated Heparin) פיתחו תופעות לוואי. תופעת הלוואי החמורה ביותר הייתה HIT, לה תוצאות הרסניות. מבין חולים אלו, כ-10% פיתחו תרומבוזיס, תסמונת HIT, שבץ מוחי, ואירועים אחרים. לכן, למרות שמדובר במקרים נדירים, בנוכחות HIT, התוצאות עלולות להיות הרסניות.
American Society of Hematology 2011 Annual Meeting
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!