מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהדורת 28 ביוני של הגיליון המקוון של Journal of Clinical Oncology עולה כי קו טיפול ראשון הכולל Zidovudine (רטרוביר) ו-Interferon-Alpha הביא לשיפור שיעורי ההישרדות הכוללים בחולים עם לויקמיה מסוג ATL (Adult T-cell Leukemia/Lymphoma).
הממצאים מאשרים כי Zidovudine ו-Interferon-Alpha הינם טיפול הבחירה בלויקמיה מסוג ATL.
לדברי החוקרים, ATL נפוצה מאוד במדינות מתפתחות ועניות. הם מסבירים כי הממאירות קשורה בזיהום בנגיף HTLV-1 (Human Lymphotropic Virus) וכי משנת 1995, מספר מחקרים קטנים הדגימו תועלת לטיפול משולב עם שתי התרופות האנטי-ויראליות הללו.
עם זאת, נותרו מספר שאלות ללא-מענה, ולכן החוקרים ביקשו לבחון את הרשומות הרפואיות של 254 חולים עם ATL שטופלו בארה”ב, בריטניה, מרטיניק וצרפת. החוקרים ערכו השוואה בין טיפול אנטי-ויראלי בלבד, טיפול כימותרפי בלבד, וטיפול כימותרפי ולאחריו טיפול אחזקה בתרופות אנטי-ויראליות, כנגד סוגים שונים של ATL.
נתוני ההישרדות ומידע אודות טיפול קו-ראשון היו זמינים עבור 207 חולים: 98 עם Acute ATL, 84 עם ATL Lymphoma, 23 עם Chronic ATL ו-2 עם תת-סוג לא-ידוע.
כאשר החוקרים סיווגו את החולים לפי הטיפול הראשוני, שיעורי ההישרדות לחמש שנים עמדו על 46% עם טיפול אנטי-ויראלי במסגרת טיפול קו-ראשון, 20% עם טיפול כימותרפי כטיפול קו-ראשון (p=0.004) ו-12% עם טיפול כימותרפי ולאחריו טיפול אנטי-ויראלי.
מהערכת תתי-סוגים שונים עולה כי טיפול אנטי-ויראלי בחולים עם Chronic ATL לווה ב-100% הישרדות לאחר חמש שנים. במקרים של Acute ATL, הפוגה מלאה עם טיפול אנטי-ויראלי לאחר חמש שנים תועדה ב-82% מהחולים.
עם זאת, עם ATL Lymphoma, לטיפול אנטי-ויראלי בלבד חסרון הישרדותי משמעותי, בהשוואה לטיפול כימותרפי, עם שיעורי הישרדות של 0% ו-18%, בהתאמה (p=0.009).
לסיכום, החוקרים כותבים כי שילוב Zidovudine עם Interferon-Alpha הביא לשינוי המהלך הטבעי של ATL Leukemia, עם שיפור משמעותי בשיעורי ההישרדות בטווח הארוך בתת-קבוצה של חולים עם הצורה הקטלנית ביותר של ATL.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!