מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-European Heart Journal עולה כי רמות ברזל נמוכות מלוות בעלייה בסיכון לתמותה או לצורך בהשתלת לב בחולים עם אי-ספיקת לב.
לדברי החוקרים, לברזל תפקיד בתהליכים ביולוגיים רבים למעט אריתרופויאזיס, ובחולים עם אי-ספיקת לב כרונית שכיחות גבוהה של חסר ברזל. השכיחות וההשלכות האפשריות של חסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב כרונית זכו לתשומת לב רק לאחרונה.
במטרה לבחון את ההשפעה של רמות ברזל על התמותה בחולים עם אי-ספיקת לב, החוקרים עקבו אחר 546 חולים, למשך עד שלוש שנים. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 55 שנים, עם מקטע פליטה של חדר שמאל של עד 45% (ממוצע, 26%).
מרבית החולים סווגו ברמת NYHA (New York Heart Association) ברמה II או III, אך 57 היו בדרגה I ו-42 בדרגה IV.
במדגם המחקר, 37% אובחנו עם חסר ברזל, שהוגדר בנוכחות רמת פריטין של מתחת ל-100 מ”ג לד”ל, או 100-300 מ”ג לליטר עם ריוויון טרנספרין של מתחת ל-20%. החוקרים אימצו הגדרות אלו לזיהוי חסר מאגר ברזל והפרעה במטבוליזם של ברזל. שיעורי חסר ברזל היו גבוהים יותר בחולים עם אנמיה (57%) בהשוואה לאלו ללא אנמיה (32%).
לאחר מעקב ממוצע של שנתיים, 153 חולים מתו ו-30 עברו השתלת לב. מניתוח סטטיסטי של הממצאים עולה קשר בין חסר ברזל (אך לא אנמיה) ובין סיכון מוגבר לתמותה או השתלת לב (Adjusted HR = 1.58, p<0.01).
החוקרים מציניים כי מספר מחקרים שפורסמו לאחרונה מצאו כי ניתן לשפר את המצב התפקודי של חולים עם אי-ספיקת לב ע”י השלמת מאגרי ברזל. מתוצאות המחקר הנוכחי עולה כי ייתכן ויש לשקול מתן תוספי ברזל כגישה תרפויטית בחולי אי-ספיקת לב, ללא קשר לנוכחות אנמיה, במטרה לשפר את הפרוגנוזה של החולים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!