מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-European Journal of Heart Failure עולה כי לטיפול באספירין אין השפעה משמעותית על התועלת של טיפול ב-Candesartan (אטאקנד) על התחלואה והתמותה הקרדיווסקולארית או על בטיחות הטיפול ב-Candesartan.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי ACE ותרופות ממשפחת ARB (Angiotensin Receptor Blocker) משמשות כקו-טיפול ראשון באי-ספיקת לב, הפרעה בתפקוד הסיסטולי של החדר השמאלי, אוטם לבבי, ובחולים עם ביטויים אחרים של טרשת עורקים או מחלה קרדיווסקולארית, וכן בחולים עם יתר לחץ-דם או סוכרת. מדובר באותם חולים המטופלים לעיתים קרובות באספירין.
עם זאת, לא ידוע אם קיימת אינטראקציה בין אספירין ובין תרופות ממשפחת ARB , המשפיעה על תוצאות הטיפול בחולים עם אי-ספיקת לב.
היעילות והבטיחות של Candesartan, בהשוואה לפלסבו, נבחנה ב-7599 חולים עם אי-ספיקת לב סימפטומאטית ומקטע פליטה ירוד או שמור, שלקחו חלק בתכנית CHARM (Candesartan in Heart failure Assessment of Reduction in Mortality and morbidity). המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב- Candesartan או פלסבו והיו במעקב למשך חציון של 38 חודשים.
4246 מהמשתתפים טופלו בתחילת המחקר באספירין (55.9%). בהשוואה לפלסבו, Candesartan לווה בשיעור נמוך יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפוזים עקב אי-ספיקת לב (היעדים העיקריים של המחקר) הן בקרב חולים שטופלו באספירין (28% לעומת 31.9%, HR = 0.81, 95% CI = 0.72-0.90) והן בקרב חולים שלא טופלו באספירין (33% לעומת 38%, HR = 0.81, 95% CI = 0.72-0.91).
טיפול באספירין לא השפיע על התועלת של Candesartan בהפחתת הסיכון לתמותה קרדיווסקולארית או אשפוזים עקב אי-ספיקת לב בכלל מדגם CHARM (p=0.64), או במחקרים האינדיבידואלים שנערכו על-בסיס מדגם CHARM. בנוסף, לא תועדה אינטראקציה מובהקת סטטיסטית בין טיפול באספירין ו- Candesartan בכל הנוגע להפסקת תרופת המחקר בגין תופעות לוואי (p=0.72).
החוקרים כותבים כי למיטב ידיעתם, זוהי הסקירה הראשונה שבחנה את האינטראקציה האפשרית בין אספירין ובין תרופות ממשפחת ARB בכל הנוגע לאירועים קליניים חשובים במדגם גדול של חולי אי-ספיקת לב. אספירין לא השפיע על התועלת של Candesartan בהפחתת הסיכון לתמותה קרדיווסקולארית ואשפוזים עקב אי-ספיקת לב, ולא שינה את הסיכון המוגבר להפסקת נטילת תרופת המחקר בשל תופעות לוואי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!