Hematology Other

ניתוח לא-לבבי יחסית בטוח בקשישים עם היצרות א-תסמינית חמורה של המסתם האאורטלי (מתוך American Journal of Cardiology)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו ב-American Journal of Cardiology, עולה כי קשישים עם היצרות א-תסמינית, חמורה, של המסתם האאורטלי, יכולים לעבור ניתוח לא-לבבי, בדרגת סיכון נמוכה או בינונית, באופן בטוח יחסית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היצרות חמורה של המסתם ההאורטלי הינה גורם מנבא מוכר לסיכון בניתוח לבבי, אך לא-ברור אם בחולים א-תסמיניים יש מקום לתיקון המסתם טרם ניתוח לא-לבבי.

במסגרת המחקר השוו החוקרים את התוצאות של ניתוחים לא-לבביים ב-30 מבוגרים עם היצרות א-תסמינית, חמורה, של המסתם האאורטלי ו-60 ביקורות תואמות, עם היצרות קלה-עד-בינונית.

כל המשתתפים במחקר היו בגיל 75  שנים ומעלה (הגיל הממוצע עמד על 78 שנים). למעלה מ-90% מהניתוחים היו אלקטיביין, ופרט לחולה אחד בקבוצת המקרים ושלושה חולים בקבוצת הביקורות, הפרוצדורות כולן היו בסיכון נמוך או בינוני.

יעד הסיום העיקרי היה מדד משולב שכלל תמותה, אוטם לבבי, אי-ספיקת לב, הפרעות קצב חדריות ותת לחץ-דם במהלך הניתוח הדרש מתן וזופרסורים. בקרב חולים עם היצרות חמורה תועדה שכיחות גבוהה יותר, בהשוואה לביקורות (33% לעומת 23%), אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

מבחינת תוצאות ספציפיות, חולים עם היצרות חמורה נזקקו לתמיכת וזופרסורים בתדירות גבוהה יותר (30% לעומת 17%), אך שוב, ההבדל היה חסר מובהקות סטטיסטית.

בכל קבוצה שיעור האוטמים הלבביים עמד על 3%. בקבוצת החולים עם היצרות חמורה לא תועדו מקרי תמותה או התפתחות אי-ספיקת לב או הפרעות קצב. בקבוצת הביקורת תועד מקרה תמותה אחד ומקרה אחד של הפרעות קצב.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מתוצאות המחקר הנוכחי עולה כי קשישים עם היצרות חמורה, א-תסמינית, של המסתם האאורטלי, יכולים לעבור ניתוח לא-לבבי, בסיכון בינוני, ללא התפתחות אירועים לבביים מג’וריים.

Am J Cardiol 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בחולים עם לימפומה מסוג DLBCL (מתוך Leuk Lymphoma)

    גורמי סיכון לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בחולים עם לימפומה מסוג DLBCL (מתוך Leuk Lymphoma)

    במאמר שפורסם בכתב העת Leukemia & Lymphoma מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי גיל מתקדם, מין זכר, שלב מוקדם יותר של הגידול באבחנה, כימותרפיה, קרינה וניתוח מלווים כולם בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם בחולים עם אבחנה של לימפומה מסוג DLBCL (או Diffuse Large B Cell Lymphoma). מטרת המחקר […]

  • ההשפעה של עישון על הישנות פרפור פרוזדורים לאחר בידוד ורידי הריאה (Int J Cardiol)

    ההשפעה של עישון על הישנות פרפור פרוזדורים לאחר בידוד ורידי הריאה (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי עישון סיגריות מלווה בסיכון מוגבר להישנות פרפור פרוזדורים לאחר בירור ורידי הריאה, עם עדות לסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים התקפי וקבוע. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים מאסיה הצביעו על תוצאות סותרות בכל הנוגע להשפעה הקלינית של עישון על הישנות פרפור פרוזדורים לאחר […]

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    לפניכם מפגש ראשון מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הראשון עוסק בהיפוגליקמיה. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו נורדיסק

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה