Hematology Other

השוואה בין גישה אנדו-לפרוסקופית ובין ניתוח פתוח לטיפול בגידול ממאיר חוסם של המעי הגס השמאלי (מתוך Archives of Surgery)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון דצמבר של ה- Archives of Surgery, עולה כי הנחת תומכן מתכתי עשויה לשמש כגשר לניתוח לפרוסקופי, בחולים עם גידול ממאיר חוסם של המעי הגס השמאלי.

זהו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 48 משתתפים עם גידול חוסם של המעי הגס בין כפף הטחול ובין המעבר בין הסיגמה לרקטום. החוקרים מדווחים כי 24 חולים עברו הנחה של תומכן מתכתי בגישה אנדוסקופית ולאחריה כריתה לפרוסקופית של המעי החולה, ו-24 חולים עברו כריתה דחופה בגישה פתוחה.

מתוצאות המחקר עולה, כי בקבוצה האנדו-לפרוסקופית נצפה חציון איבוד דם מצטבר נמוך באופן מובהק מזה שנצפה בקבוצת הניתוח הפתוח (50 מ”ל לעומת 200 מ”ל). כמו כן, בקבוצה האנדו-לפרוסקופית נצפה חציון שימוש במורפין נמוך יותר לעומת קבוצת הניתוח הפתוח (40 מ”ג לעומת 60 מ”ג), ופחות זיהומי פצע (2 לעומת 8).

החוקרים מוסיפים כי התרחשו 2 מקרי דלף מהשקה בחולים שעברו ניתוח בגישה פתוחה, אך לא התרחשו מקרי דלף במשתתפים שטופלה בגישה האנדו-לפרוסקופית, ומציינים כי ב-6 מקרים היה צורך ביצירת סטומה, כולם בקבוצת הניתוח הפתוח.

16 מתוך 24 החולים בקבוצה האנדו-לפרוסקופית עברו ניתוח מוצלח בשלב אחד, לעומת 9 בקבוצת הניתוח הפתוח.

לאור תוצאות המחקר כותבים החוקרים כי הגישה האנדו-לפרוסקופית מאפשרת לחולים עם גידולי מעי גס ממאירים ליהנות מהיתרונות של ניתוח זעיר-פולשני.

במאמר מערכת שפורסם בתגובה נכתב כי הגישה האנדו-לפרוסקופית הינה מבטיחה, ועשויה למנוע מחולים רבים את הצורך בסטומה קבועה.

Arch Surg 2009;144:1127-1132.

Arch Surg. 2009;144(12):1132

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה