Headache

נייר עמדה מטעם ה-American Headache Society בנושא שילוב טיפולים חדשים למיגרנה (Headache )

כאב ראש מיגרנה

במאמר שפורסם בכתב העת Headache ביקשו מומחים מטעם ה-AHS (American Headache Society) לספק עדכון אודות ההנחיות לשימוש בטיפולים מונעים ואקוטיים להקלה על מיגרנה במבוגרים.

המומחים מסבירים כי עקרונות טיפול תרופתי מונע וטיפול להקלה אקוטית בחולים עם מיגרנה פורסמו בעבר, אך פיתוח טכנולוגיות וטיפולים חדשים, כמו גם פורמולות חדשות של טיפולים קיימים, הובילו לצורך בעדכון ההנחיות בנושא זה.

נייר העמדה מבוסס על סקירת ההנחיות הקיימות ועקרונות טיפול מונע ואקוטי במיגרנה, כמו גם תוצאות מחקרים קליניים שפורסמו לאחרונה והתמקדו בתרופות ואמצעים אחרים להתוויות אלו. המומחים ביקשו לשמוע את חוות הדעת של גופי ביטוח, מעסיקים, חברות תגמול לבתי מרקחת, יצרני מכשירים, חברות תרופות וביוטכנולוגיה, חולים וארגוני חולים. חוקרים ורופאים מומחים בתחום רפואת כאבי ראש מרחבי צפון אמריקה והאיחוד האירופי סיפקו את המשובים שלהם.

עקרונות טיפול תרופתי למניעת מיגרנה עם תכשירים פומיים כללו את הבאים: שימוש בטיפול מבוסס-ראיות כאשר הדבר הולם ואפשרי; התחלת טיפול במינון נמוך והעלאה הדרגתית של המינון; הגעה למינון תרפואיטי במידה וניתן; יש לאפשר משך זמן מספק לניסיון הטיפול; יש לבסס ציפיות סביב התגובה לטיפול ואירועים חריגים; יש להגביר את ההיענות ככל הניתן. טיפולים חדשים יותר הניתנים בזריקה עשויים להיות בעלי השפעה מהירה יותר וייתכן כי אינם דורשים טיטרציה של המינון.

עקרונות טיפול תרופתי אקוטי כללו מתן טיפולים מבוססי-ראיות, במידת האפשרי; טיפול מוקדם לאחר הופעת התקף מיגרנה; בחירת מתן לא-פומי בחולים נבחרים; התייחסות לסוגיות בטיחות וסבילות הטיפול; יש לשקול מתן עצמי של טיפול הצלה; יש להימנע משימוש-יתר בתרופות להקלה אקוטית על מיגרנה.

טיפולי נוירו-מודולציה וטיפולים ביו-התנהגותיים עשויים לשמש כאמצעי למניעת מיגרנה ולטיפול אקוטי, בתלות בצרכים של המטופל הפרטני. נוירו-מודולציה עשויה לסייע לחולים המעדיפים טיפולים לא-תרופתיים, או אלו שאינם מגיבים היטב, אינם סובלים את הטיפול, או בעלי התוויות-נגד לטיפול התרופתי.

ההצהרה הנוכחית מהווה עדכון להמלצות קודמות ומפרטת את ההתוויות להתחלת טיפול, המשך טיפול, שילוב אמצעים שונים והחלפת טיפול מונע ואקוטי למיגרנה.

Headache 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את משלב Efgartigimod Alfa ו-Hyaluronidase (או Vyvgart-Hyrtulo) לטיפול במבוגרים עם אבחנה של CIDP (או Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy). המומחים מסבירים כי Vyvgart הינו התכשיר הראשון ממשפחת Neonatal Fc Receptor Blocker, שאושר לטיפול ב-CIDP ויהיה זמין במתן חד-שבועי כזריקה תת-עורית. במחקר ADHERE בשלב 3, 69% מהחולים שטופלו […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

  • טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית מלוות בסיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי (Dementia with Lewy Bodies), הסוג השני בשכיחות של דמנציה משנית לשינויים נוירו-קוגניטיביים לאחר מחלת אלצהיימר. בשנים האחרונות עלו השערות כי שיפור הפעילות המטבולית במוח עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון. מחקרים קודמים הראו כי Terazosin, Doxazosin, או Alfuzosin מובילים להפעלה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה