בחולים ללא סוכרת עם עודף-משקל או השמנת-יתר, מתן טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מלווה בירידה גדולה יותר בסיכון לגלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית ויתר לחץ תוך-עיני לאחר מספר שנות טיפול, בהשוואה לטיפולים תרופתיים אחרים להפחתת משקל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Ophthalmology.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות בין השנים 2004 ו-2024. החוקרים בחנו את היעילות של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ותרופות אחרות להפחתת משקל בהפחתת הסיכון לסיבוכים עיניים במטופלים ללא סוכרת עם אבחנה של עודף-משקל או השמנת יתר. המשתתפים במחקר סווגו לשני מדגמים: אלו שטופלו ב-Semaglutide או Liraglutide ואלו שטופלו ב-Orlistat, Phentermine-Topiramate, Bupropion-Naltrexone, או Setmelanotide.
שי המדגמים הותאמו על-בסיס מאפיינים דמוגרפיים, מחלות רקע וטיפול תרופתי והמדגם כלל 61,057 מטופלים בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (גיל ממוצע של 66.9 שנים, 69.3% נשים) ו-61,057 משתתפים שקיבלו תרופות חליפיות (גיל ממוצע של 66.8 שנים, 69% נשים).
התוצאים העיקריים כללו את הסיכונים לגלאוקומה פתוחת זווית ויתר לחץ עיני לאחר 3 שנות מעקב ו-5 שנות מעקב; התוצאים המשניים כללו את מדד מסת הגוף והסיכונים לאירוע מוחי, אוטם לבבי, תסחיף ריאתי ותמותה באותן נקודות זמן.
בהשוואה למטופלים בתרופות חליפיות להפחתת משקל, באלו שטופלו בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד סיכון נמוך ב-50.4% ו-58.5% לגלאוקומה פתוחת זווית לאחר שלוש שנים (סיכון יחסי של 0.496, רווח בר-סמך 95% של 0.371-0.664) ולאחר חמש שנים (סיכון יחסי של 0.415, רווח בר-סמך 95% של 0.316-0.545), בהתאמה.
הסיכון ליתר לחץ עיני היה נמוך ב-55.9% לאחר שלוש שנים (סיכון יחסי של 0.441, רווח בר-סמך 95% של 0.318-0.611) וב-65.8% לאחר חמש שנים (סיכון יחסי של 0.342, רווח בר-סמך 95% של 0.250-0.466) במטופלים בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לעומת אלו שקיבלו טיפול תרופתי חליפי.
הירידה במדד מסת גוף הייתה גדולה יותר באלו תחת טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לעומת אלו שטופלו בתרופות חליפיות להפחתת משקל בשתי נקודות הזמן לאורך המעקב, כאשר בנשים תחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועדה ירידה גדולה יותר מגברים תחת טיפול זה (p<0.0001).
הסיכונים לאירוע מוחי, אוטם לבבי, תסחיף ריאתי ותמותה היו נמוכים יותר משמעותית במטופלים באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לעומת אלו שטופלו בתרופות חליפיות להפחתת משקל בשתי נקודות הזמן.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מצביעים על התועלת האפשרית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ברפואת עיניים, לנוכח ההשפעה המגנה מפני גלאוקומה ויתר לחץ תוך-עיני עם טיפול זה.
Ophthalmology, Feb 18, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!