Geriatrics

השוואת תוצאות טיפול ב-Aflibercept מול Ranibizuman בחולים עם בצקת מקולארית משנית ל-CRVO (מתוך BMJ Open)

במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לתכשירים ממשפחת מעכבי VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) יש מספר יתרונות בטיפול במקרים של בצקת מקולארית משנית ל-CRVO (Central Retinal Vein Occlusion). מהנתונים עולה כי Aflibercept (אייליה) ו-Ranibizumab (לוסנטיס) הובילו לשיפור משמעותי, עם יתרון קל ל-Ranibizumab.

מטרת המחקר הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של טיפול במעכבי VEGF וקורטיקוסטרואידים בחולים עם בצקת מקולארית משנית ל-CRVO. לצורך כך, החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה, שכללה 11 מחקרים (2,060 משתתפים). השפעות הטיפול נקבעו על-פי שיעור החולים בהם תועד שיפור/אובדן של לפחות 15 אותיות, חדות הראיה המתוקנת הטובה ביותר ועובי השכבה המרכזית של הרשתית. בטיחות הטיפול נבחנה על-פי שיעור האירועים החריגים, בפרט לחץ תוך-עיני מוגבר, קטרקט, דימום בזגוגית וקרע של הרשתית.

מהנתונים עולה כי לאחר שישה חודשים, Aflibercept ו-Ranibizumab היו יעילים יותר מטיפול דמה בשיפור של לפחות 15 אותיות. בקרב חולים עם אובדן של לפחות 15 אותיות, הטיפול ב-Ranibizumab הדגים שיפור משמעותי, בהשוואה ל-Dexamethasone. לאחר שישה חודשי טיפול, Aflibercept, Bevacizumab (אווסטין), או Ranibizumab הדגימו שיפור גדול יותר בחדות הראיה המתוקנת הטובה ביותר, בהשוואה לטיפול דמה.

טיפול ב-Ranibizumab בזריקה לזגוגית הדגים ירידה גדולה יותר בעובי השכבה המרכזית של הרשתית, בהשוואה לטיפול דמה או Dexamethasone. הטיפול ב-Dexamethasone לווה בסיכון גבוה יותר ללחץ תוך-עיני מוגבר, בהשוואה ל-Aflibercept ו-Ranibizumab. הטיפול ב-Ranibizumab לווה בסיכון מוגבר לקטרקט, בהשוואה ל-Dexamethasone. הטיפול ב-Aflibercept לווה בשיעורי היארעות נמוכים יותר של דימום בזגוגית והטיפול ב-Ranibizumab לווה בשיעור נמוך יותר של קרע של הרשתית.

מניתוח סיכון-תועלת עלה כי הטיפול ב-Aflibercept הדגים יתרון קל, בהשוואה ל-Ranibizumab.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי מחקר זה עשויים לסייע לרופאים להתאים את הטיפול התרופתי בחולים אלו.

BMJ Open 2018

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה