מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין
סכרת סוג 2 וסרקופניה שניהם מצבים אשר שכיחותם עולה בעולם המערבי. עם זאת, הקשר בין הצטברות שומן ויסצרלי, איכות שרירי שלד ומחלות קרדיווסקולריות לא נחקר דיו.
המחקר הנוכחי כלל 183 מטופלים יפנים הסובלים מסכרת סוג 2 (126 גברים, 57 נשים, גיל ממוצע 64.7 שנים). במטופלים אלה נמדדו שטח השומן הויסצרלי (estimated-visceral fat area, eVFA) ומסת שריר השלד בעזרת מכשיר המשתמש ב bioelectrical impedance analysis method. מדד נוסף שנבדק היה חוזק האחיזה (grip strength), אשר הוערך על ידי דינמומטר ועל ידי motor nerve conduction velocity (MCV). בוצעה השוואה של מדדים אלה במטופלים עם סכרת סוג 2 עם ובלי הצטברות של שומן ויסצרלי, וגם נבדק הקשר בין מדדי שריר השלד על מחלות קרדיווסקולריות במטופלים עם הצטברות של שומן ויסצרלי.
שכיחות סרקופניה ושכיחות מסת שריר שלד קטנה היו נמוכות יותר בקבוצה עם הצטברות שומן ויסצרלי (+) לעומת הקבוצה ללא הצטברות שמן ויצסרלי (-). עם זאת, שכיחות אחיזה חלשה היתה דומה בין שתי הקבוצות. דבר זה מרמז כי חוזק האחיזה היה נמוך במטופלים גם כאשר מסת השריר שלהם היתה גבוהה. איכות השריר (נמדדה על ידי חישוב grip strength(kg)/arm muscle mass (kg)) היתה נמוכה יותר באופן מובהק במטופלים עם הצטברות שומן ויסצרלי לעומת מטופלים ללא הצטברות שומן ויסצרלי.
אנליזה רבת משתנים הראתה כי eVFA, MCV ומין היו גורמים בלתי תלויים המשפיעים על איכות השריר.
בקבוצת המטופלים עם הצטברות שמן ויסצרלי, במטופלים עם איכות שריר נמוכה נצפה משך ארוך יותר של מחלת הסכרת, ערך נמוך יותר של eGFR, רמת adiponectin גבוהה יותר בדם, MCV נמוך יותר ושכיחות גבוהה יותר של מחלות קרדיווסקולריות, בהשוואה למטופלים עם איכות שריר גבוהה.
מודלים המותאמים לגיל ולמין הראו קשר מובהק בין איכות שריר נמוכה ומחלות קרדיווסקולריות בכל המטופלים (OR 2.28, p=0.012), ובאופן ספציפי אצל מטופלים עם הצטברות שומן ויסצרלי (OR 2.72, p=0.018).
החוקרים הסיקו כי הצטברות שומן ויסצרלי היתה קשורה עם איכות שריר נמוכה יותר, ואיכות שריר נמוכה יותר היתה קשורה עם שכיחות גבוהה יותר של מחלות קרדיווסקולריות.
הערכת המערכת: יש לזכור כי מחקר זה הינו תצפיתי, על מדגם יחסית קטן, ומסקנותיו הינן עקיפות. מחקרים נוספים נדרשים על מנת לאשר מסקנות אלה.
Low muscle quality in Japanese type 2 diabetic patients with visceral fat accumulation. Cardiovascular Diabetology. August 4, 2018.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!