Geriatrics

מכשולים רבים פוגעים במאמצים להפחתת היקף המרשמים לטיפול תרופתי בחולים מבוגרים (Ann Fam Med)

מרבית הרופאים שנשאלו במסגרת מחקר חדש הסכימו כי למרות שהפחתת היקף המרשמים לטיפול תרופתי בחולים מבוגרים הינה סוגיה חשובה, ישנם מכשולים משמעותיים במאמצים אלו ואין תמריץ משמעותי לנקוט בצעדים המומלצים.

החוקרים כותבים כי אחד מכל חמישה מרשמים באוכלוסיית המבוגרים עשוי להיות טיפול לא-הולם. הם מוסיפים כי עד 10% מהאשפוזים לבתי חולים נבעו מבעיות על-רקע טיפול תרופתי, שני-שליש מהם ניתנים היו למניעת באמצעות מתן מרשם בצורה בטוחה יותר.

רישום תרופות הולם כולל סקירה קבועה של ההתוויות לתרופות והתאמת מינון והפסקת טיפול תרופתי כאשר הנזקים האפשריים עולים על התועלת.

עם זאת, הפחתת היקף מרשמים לטיפול כרוך גם בסיכונים מסוימים, כולל אפשרות לנזק רפואי ונזק אפשרי למערכת היחסים בין החולים ומשפחותיהם, כך עולה מניתוח סיכומי הראיונות עם הרופאים.

הרופאים דיווחו על חוסר ודאות בכל הנוגע לאילו תרופות החלים קיבלו מספקים שונים. אי-ודאות זו עשויה להוביל לפחד מפני אירועים חריגים משנית להפחתת מתן מרשמים. הם מדווחים על חרדה כי החולים ובני המשפחה לא יהיו מרוצים מהפחתת המרשמים לטיפול תרופתי. חלק הביעו חשש כי החולים ובני המשפחה עשויים לראות בהפחתת המרשמים לטיפול תרופתי כאילו הרופא ויתר או מנסה לחסוך בעלויות על-חשבון תוצאות טיפול טובות יותר במטופל.

יתרה מזאת, בנסיון להגביר את הנוחות למטופל וההיענות לטיפול, רופאים עברו למגמת חידוש מרשמים אוטומטי, אך למרות שגישה זו פופולארית, היא מפחיתה את הסיכוי לערוך דיון בנושא טיפולים תרופתיים.

רופאים צעירים יותר בפרט הסתייגו מנקיטת צעד כנגד דפוסי המרשם של חולים שטופלו ע”י רופאים אחרים, שייתכן והם מנוסים יותר בתחום. יתרה מזאת, הנחיות ספציפיות למחלות מעודדות מתן מרשמים לטיפול תרופתי ולא הפחתת היקף מרשמים לטיפול.

הרופאים שלקחו חלק במחקר טענו כי תמריץ האמיתי היחיד להפחתת היקף מרשמים לטיפול תרופתי הוא ביצוע הדבר הנכון עבור המטופל.

Ann Fam Med. 2017;15:341-346

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה