Geriatrics

חולי דמנציה רבים מטופלים בתרופות ללא תועלת מוכחת (J Am Geriatr Soc)

השימוש בתרופות בעלות תועלת שנויה במחלוקת בחולים בשלבים סופניים של דמנציה הינה תופעה נפוצה, הממשיכה גם בימים האחרונים לפני מות החולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מקנדה, שפורסמו במהלך חודש מרץ בכתב העת Journal of the American Geriatric Society.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את שיעורי ההימצאות ומאפייני החולים הקשורים עם טיפול בתרופות בעלות תועלת שנויה במחלוקת בחולי דמנציה מבוגרים, השוהים במוסדות סיעודיים ונוטים למות.

המחקר כלל את כל 9,298 המרכזים הסיעודיים עם חולים עם דמנציה מתקדמת שהלכו לעולמם בין 1 ביוני, 2010, ועד 31 במרץ, 2013. כל המשתתפים היו בגילאי 66 שנים ומעלה בעת מותם וקיבלו לפחות תרופה אחת בעלת תועלת המוטלת בספק במהלך השנה האחרונה לחייהם.

מהתוצאות עולה כי מבין החולים המבוגרים במרכזים סיעודיים עם דמנציה מתקדמת שקיבלו לפחות תרופה אחת שיעילותה מוטלת בספק בשנה האחרונה לחייהם, 8,027 חולים (86.3%) קיבלו טיפול זה במהלך 120 הימים האחרונים לחייהן ו-4,180 חולים (45%) נטלו טיפול זה בשבוע האחרון לחייהן. התרופות בעלות יעילות המוטלת בספק שהיו בשימוש הנפוץ ביותר כללו תרופות נגד-דמנציה (63.6%) ותרופות להפחתת רמות שומנים בדם (47.8%).

ליקוי קוגניטיבי חמור (יחס סיכויים מתוקן של 1.19) ופחות סימנים ותסמינים לאי-יציבות רפואית (יחס סיכויים מתוקן של 1.58) נקשרו עם טיפול בתרופות ללא יעילות מוכחת בשבוע האחרון לחייהם. הערכת נוירולוג או פסיכיאטר נקשרה עם סיכוי מופחת לקבלת טיפול בתרופות שיעילותן מוטלת בספק במהלך השבוע האחרון לחיים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מרכזים סיעודיים רבים, הכוללים חולים עם דמנציה מתקדמת, מנפיקים תרופות בעלות יעילות מוטלת בספק בשבוע האחרון לחיי מטופלים אלו. מאחר ותרופות אלו עלולות לגרום יותר נזק מתועלת באוכלוסיה פגיעה זו, חשוב שרופאים יקפידו על הערכה חשיבות כל התרופות הניתנות לחולים הנוטים למות.

J Am Geriatr Soc. Published online March 29, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה