גרסה מקוצרת של מבחן CAM (Confusion Assessment Method), האורכת שלוש דקות בלבד, עשויה לשמש ככלי חשוב לזיהוי דליריום בחולים מאושפזים. במחקר חדש אישרו החוקרים את התוקף של בדיקת 3D-CAM כבדיקה רגישה וסגולית לאבחנת מבוגרים עם וללא דמנציה. במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine מסבירים החוקרים כי היתרונות של המבחן המובנה המקוצר כוללים את השימוש הפשוט, ההכשרה הקלה והעובדה שכמעט כל כל איש צוות רפואי יכול לבצע את המבחן.
מדגם המחקר התבסס על 201 חולים, בגילאי 75 שנים ומעלה, שאושפזו בארבע מחלקות פנימיות בבית חולים אוניברסיטאי. החוקרים זיהו את 20 המרכיבים החשובים ביותר מבין המאפיינים האבחנתיים של CAM, במטרה ליצור את שאלון 3D-CAM. לצורך תוקף פרוספקטיבי, הערכות 3D-CAM בוצעו ע”י עוזרי מחקר מיומנים. רופאים השלימו באופן בלתי-תלוי הערכה מקיפה, כולל ראיונות עם החולים ובני משפחותיהם וסקירה של הרשומות הרפואיות. פאנל של מומחים לקח בחשבון את הנתונים הללו במטרה לקבוע נוכחות או העדר דליריום ודמנציה. אבחנת דליריום לפי מדד 3D-CAM נבחנה אל מול האבחנה הסטנדרטית בכל החולים ותתי-קבוצות חולים עם וללא דמנציה.
גיל המשתתפים הממוצע עמד על 84 שנים ו-28% אובחנו עם דמנציה. פאנל המומחים זיהה 21% משתתפים עם דמנציה, 88% מהם עם מאפיינים פסיכומוטוריים תקינים או היפו-אקטיביים. חציון הזמן שנדרש להשלמת מדד 3D-CAM עמד על 3 דקות, עם רגישות של 95% וסגוליות של 94%. תוצאות מדד 3D-CAM היו טובות גם בחולים עם דמנציה (רגישות של 96%, סגוליות של 86%) וגם בחולים ללא דמנציה (רגישות של 93% וסגוליות של 96%).
החוקרים מסכמים וכותבים כי שאלון 3D-CAM מספק הערכה מובנית של דליריום, בתוך שלוש דקות בלבד, עם רגישות וסגוליות גבוהות, ועשוי לשמש ככלי חשוב לשיפור האבחנה של דליריום.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!