חוקרים מצרפת מדווחים כי שתל ProACT (Uromedica) מסייעת להקל על תסמיני אי-נקיטת שתן עקב דחק בגברים לאחר ניתוח ערמונית.
ברקע החוקרים מסבירים כי שכיחות אי-נקיטת שתן עקב דחק נעה סביב 1% מהגברים לאחר TURP (Transurethral Resection of Prostate) ומגיעה לעד 87% מהגברים לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית.
הספינקטר המלאכותי של השתן הינו הטיפול הסטנדרטי במקרים של פגיעה בתפקוד הספינקטר לאחר-ניתוח בגברים, אך מדובר בפרוצדורה תוך-ניתוחית מורכבת עם סיבוכים משמעותיים.
ישנן מספר חלופות זעיר-פולשניות, בהן מערכת ProACT הכוללת הצבת שני בלונים על שני צדי הספינקטר הטבעי. באמצעות ניפוח מתאימים את הטיפול במהלך הביקורים הבאים.
מדגם המחקר כלל 128 גברים שטופלו בשתלי ProACT, כולל 40 עם אי-נקיטת שתן קלה, 71 עם הפרעה בדרגה מתונה ו-17 עם הפרעה חמורה. 30 חולים עברו טיפול קרינתי לאגן.
ממוצע המעקב עמד על למעלה מ-5.5 שנים. מספר ההתאמות הממוצע של הבלונים היה 2.33 ומספר הפדים היומי ירד מממוצע של 4.2 בתחילת המחקר ל-1.46. בתום תקופת המעקב, הוסרו 23 בלונים (18%) והושתלו מחדש 17 בלונים.
התוצאה התפקודית הוגדרה כמוצלחת ב-68% מהחולים עם אי-נקיטת שתן בדרגה קלה/בינונית. בחולים עם אי-נקיטת שתן חמורה שיעורי ההצלחה עמדו על 60%. בסה”כ, 75% מהמטופלים סברו כי הייתה הטבה מסוימת במצבם.
עם זאת, שיעורי ההצלחה האובייקטיביים עמדו על 46% בלבד בחולים לאחר טיפול קרינתי, וההיארעות של ארוזיות בשופכה הייתה גבוהה יותר משמעותית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי שתל ProACT הינו חלופה זעיר-פולשנית עם תוצאות תפקודיות ארוכת-טווח בחולים עם אי-נקיטת שתן בדרגה קלה/בינונית. המועמדים האפשריים הם חולים עם דליפה בינונית, ללא טיפול קרינתי ו/או צלקת קודמת בשופכה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!